妇产科精品课程下载闭经

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1、闭经Amenorrhea定义原发性>14岁，第二性征不发育>16岁继发性>6月或3个周期<6月停经生理性青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后病理性月经周期的调节病因及分类一区：下生殖道及子宫病变二区：卵巢三区：垂体四区：下丘脑下生殖道及子宫性闭经内分泌正常下生殖道及子宫性闭经处女膜闭锁阴道发育异常子宫未发育或发育不全先天无子宫、始基子宫、实质子宫、幼稚子宫下生殖道及子宫性闭经子宫内膜粘连AshermanSyndrome对雄激素不敏感综合症无睾酮受体46，XY无副中肾管女性体态卵巢性闭经性激素下降：E2P垂体激素上升：LHFSH卵巢性闭经Turnner’

2、sSny.45,XO矮小、第二性征发育不全单纯性腺发育不全46,XYSweyalSyn.有副中肾管宦官体态46,XX卵巢性闭经卵巢早衰<40岁绝经，有更年期症状卵泡少，卵巢小自身免疫、酶缺陷、炎症、手术卵巢性闭经多囊卵巢综合征脑垂体性闭经促性腺激素↓→性激素↓脑垂体性闭经低促性腺激素性闭经：原发性单一垂体促性腺激素缺乏症垂体性闭经垂体肿瘤：泌乳素瘤：闭经泌乳综合症生长激素瘤：肢端肥大ACTH瘤：CushungSyn.垂体性闭经垂体梗死：LHFSHD等合成不足多种垂体激素缺乏Sheehan’sSyn.垂体性闭经空蝶鞍综合征PRL可升高下丘脑性闭经功能

3、性精神因素→FSHLH激素合成↓KallmanSyn.低促性素、低性腺素、嗅觉障碍神精性厌食症药物性闭经诊断诊断：病史月经史、生长发育史、生产史、家族史、闭经时间及症状、诱因、服药史诊断：体格检查全身发育营养第二性征毛发泌乳诊断：辅助检查B超:子宫卵巢卵巢：BBT、阴道脱落细胞、宫颈粘液、激素测定、监测排卵GnRH兴奋试验、内膜活检诊刮诊断：辅助检查染色体CT、核磁药物撤退试验其它：、T3、T4、17-羟治疗先天畸形治疗宫腔粘连高促性腺闭经治疗：替代治疗、调整周期、促排卵、赠卵低促性腺闭经治疗：人工周期、诱导排卵：CC、gonadotropin垂体

4、瘤：溴隐停