桂人医函〔2015〕12号临床用血管理办法(最终版)

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1、桂人医函〔2015〕12号桂阳县第一人民医院临床用血管理办法为贯彻执行原卫生部《医疗机构临床用血管理办法》,推进临床科学合理用血,杜绝血液的浪费与滥用,保障临床用血安全和医疗质量,结合我院实际情况,特制定本管理办法。第一章总则第一条为加强我院临床合理用血管理,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》制定。第二条加强我院临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。第二章组织与职责第三条为强化组织管理

2、,医院成立临床输血管理委员会。第四条设立输血科,由医务部、输血科共同负责临床合理用血日常管理工作,明确其相关工作职责与权限。第三章临床用血管理第五条医院必须加强临床用血管理,建立并完善管理制度和工作规范,并保证落实。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939

3、servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecordero

4、ftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand15第六条输血科必须使用郴州市中心血站提供的血液,应当配合血站建立血液库存动态预警机制,保障临床用血需求和正常医疗秩序。第七条输血科应当科学制订临床用血计划,建立临床合理用血的评价制度,提高临床合理用血水平。第八条输血科对血液预订、接收、入库、储存、出库及库存预警等进行管理,保证血液储存、运送符合国家有关标准和要求。第九条输血科接收血站发送的血液后,应当对血袋标签进行核对,符合国家有关标准和要求的血液做好入库

5、登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于储藏设施内。专用血袋标签核对的主要内容是:血站的名称;献血编号或者条形码、血型;血液品种;采血日期及时间或者制备日期及时间;有效期及时间;储存条件。禁止将血袋标签不合格的血液入库。第十条输血科应当保障储血设施运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。第十一条临床医师应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床

6、输血适应症,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制订输血治疗方案。第十二条医生应当严格掌握临床输血指征:(一)红细胞的输注指征外科:1.Hb>100g/L,不输血;otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecordero

7、ftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCo

8、mmitteeSecretary,Ministersand152.Hb在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿能力、代谢情况及年龄等因素决定是否输血,并在病历中和申请单中记录输血的理由;3.Hb<70g/L,可考虑输红悬液;内科:1.Hb<60g/L,伴缺氧症状;2.贫血严重,虽然症状不明显,但需要手术或待产孕妇,可输血。(二)新鲜冰冻血浆的输注指征用于凝血因子缺乏的患者。1.PT或APTT大于正常中值的1.5倍(PT>19.1秒、APTT>53.3秒)

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