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《慢性非传染性疾病工作计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、夏庄中心卫生院文件夏医发[2011]18号夏庄中心卫生院关于印发慢性病综合防控工作计划的通知各科室、一体化卫生所：为了贯彻落实《高密市慢性非传染性疾病防治规划》（高政办发[2011]12号）精神，适应我镇慢病发展趋势，最大程度减少慢病给居民带来的危害和不良后果，促进慢病社区综合防治工作的顺利开展，充分利用自身医疗资源优势，积极参与社区慢病综合防治，根据高密市卫生局文件通知精神，现将夏庄中心卫生院慢性病综合防控工作计划印发给你们，请认真贯彻落实。 一、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，坚持党的新时期卫生工作方针，认真落实科学发展观和
2、紧密结合夏庄医院实际，依托属地政府及卫生行政部门支持，最大限度地参与慢病社区预防、治疗、康复和健康指导等一系列综合防治活动，努力构建“政府主导、部门协同、医院支持、社会共建、居民参与”的社区慢病综合防治的可持续发展的格局。二、基本目标locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayone
3、ts,duetomissedfatal,whennightcame通过以健康促进为主要策略的干预活动的实施，与属地政府各职能部门密切协作，促进形成慢病防治协作体系，培养和建立一支防治结合、技术全面的慢病综合防治队伍，全面降低人群中以冠心病、高血压、脑血管病及糖尿病为代表的慢病危险因素的暴露水平，抑制和控制慢病发病率和死亡率的上升趋势，最大限度减轻慢病患者及社区用于慢病的卫生费用支出。三、慢病社区综合防治的主要内容（一）建立健全慢病社区综合防治组织领导机构1、成立院长任组长的慢病综合防治领导小组，明确责任科室和责任人。2、明确慢病社区领导小组工作目标与职责，将慢病
4、社区管理纳入医院日常医疗管理活动，不断完善慢病社区管理体系，畅通社区与医院之间慢病双向转诊绿色通道，逐步培养建立社区慢病防治队伍，办公室负责年度计划制定，监督计划执行。（二）建立慢病社区防治管理体系1、确定慢病社区防治病种范围、目标人群慢病种类繁多，涉及多个学科和专业，按照我国慢病现状及发展趋势，现阶段把冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病四种慢性病作为重点防治病种。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichli
5、quorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame慢病社区综合防治不但针对慢病患者，更重要是对健康人群、亚健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行为的重点人群。对以上目标人群进行有计划、有组织、有系统的健康教育，能够提高综合防治的工作效率，减少人力、物力投入，符合成本效益原则。2、加强慢病社区宣教针对不同人群设计、制定有针对性的健康教育计划。对于健康人群开展健康教育的内容以常识性、科普性为主，旨在让健康人
6、群对慢病有概念，促进树立健康观念及自我保健意识。主要形式为定期更换健康教育宣传栏、健康讲座、慢病健康咨询。对于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行为的重点人群的教育，要早期发现，进行早期干预。健康教育重视倡导和推行健康生活方式，以开展健康讲座、健康咨询、慢病早期筛查为主要形式。慢病患者家属既是高危人群又是对慢病患者实施日常保健、治疗、用药监督的“家庭健康卫士”。慢病患者家属要熟悉慢病的特点、防治原则、急性并发症的发现及现场急救知识。要以多种形式、多个角度对患者家属进行健康教育和部分技能培训。不同患者和患者在疾病的不同阶段，教育的内容有所不同，突出重点为慢病的日
7、常保健、治疗及并发症预防。以定期讲座、咨询、义诊为主要形式，建立慢病管理个人档案，实施日常督导。3、开展高危人群和重点人群的慢病筛查充分利用社区卫生服务站信息平台，在对居民普遍建立的健康档案中，筛选高危人群和重点人群，有计划实施慢病筛查，旨在早期发现患者，早期干预治疗，减缓出现并发症时间，较少患者医疗支付的负担。 4、实施社区慢病患者系统管理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinema
8、sters(Wuzhen
