石家庄市职工医保报销比例

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1、石家庄市职工医保报销比例　　石家庄市职工医保报销比例是多少?具体请看下面聘才小编收集的资料!如有变动，请以官网公布为准。　　《石家庄市城镇职工基本医疗保险实施细则》、《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》正式实施，诸多亮点惠及民生。考虑到市民对新政策可能不甚了解，石市医保中心对其中的重要条款予以了解读。　　1、职工医保新政策的缴费有何变化?　　答：新政策的缴费较旧政策无变化，用人单位仍按8%缴纳;在岗职工个人仍按2%缴纳，灵活就业人员统一仍按8%缴纳。　　　2、职工医保新政策的普通门诊统筹如何报销?　　答：新

2、政策建立了普通门诊统筹，具体政策是：(1)起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构900元，市属三级医疗机构1000元，三级医疗机构1300元;(2)报销比例一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%;(3)年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。　　3、职工医保慢性病政策有何变化?　　答：新政策规定慢性病(15种)和普通病共设一个起付标准;慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行;慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元;患

3、有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。　　4、职工如何选择普通病和慢性病门诊定点?　　答：普通病种、慢性病病种门诊就医，由参保职工自主选择同一家基本医保协议医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构，按自然年度一定一年不变，发生的医疗费直接在定点医疗机构结算，个人负担部分使用现金或个人账户支付。因病情需转诊的，门诊协议医疗机构应予以转诊，所发生的医疗费由转诊协议医疗机构按规定报销。　　在非本人定点医疗机构或零售药店发生的普通病和慢性病医疗费，不予报销。　　5、职工医保大额医疗保险有何变化?　　答：职工医

4、疗费超过基本医保统筹基金年度支付限额以上的部分，赔付由原来的85%提高到90%。在一个结算年度内赔付医疗费的限额由原来的14万元提高到20万元。　　6、居民医保新政策个人或家庭缴费有何变化?　　答：在校中小学生及18周岁及以下非在校居民，基本医保费市区为每年每人由原来的50元调整为40元。驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人由原来的50元调整为20元。其他不变。　　职工医保卡报销范围：　　1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过XX元以上部分。　　2

5、、结算比例：合同期内派遣人员XX元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　居保门诊在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。　　居民医保卡报销范围：　　居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的

6、支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。　　起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。　　住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年

7、度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。　　石家庄医保卡怎么用?　　在石家庄医保卡平时到药店买药可以支付上面的钱，另外住院把医保卡交给医院，可以享受很多优惠待遇。去医院办住院时带上医保卡病历本交到住院处，要先交一部分住院费XX左右(这部分里包含自费段，省级和市级自费段不一样)如果超过统筹部分，要全额垫付出院后到医保中心报销，报销比例80%,带上住院一些相关手续。