医院领导述职报告

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1、医院领导述职报告  各位领导、同志们:  大家好!  一年来,在院长的领导和全院职工的大力支持下,认真履行岗位职责,爱岗敬业,克已奉公,全身心投入到医疗管理实践中,同全院同志一道,做了以下工作:  一、加强学习,提高自身素质。  积极参加先进性教育,认真学习江-泽-民“三个代表”重要思想,贯彻党的十六届四中全会精神,强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育,自觉地接受社会各界的监督,并虚心吸取群众意见,改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习,提高管理及业务能力。  二、改进和完善医院目标管理,促进行业作风的根本好转。 

2、 在院长指导下,听取科室同志意见,改进、完善了XX年综合目标管理方案,充分发挥中层领导的管理才能,调动全院职工积极性。将医疗质量、院内感染、合理用药、传染病管理、输血管理等关键性项目重点列出,认真按照各项医疗制度、医疗质量管理细则督促检查。在全院树立“危机、需求、信息、服务”等意识和观念,具体组织实施民-主评议行风活动。把民-主评议行风活动同全年综合目标管理方案结合起来,进行全面考核,加大奖惩力度。结合今年卫生部专项治理三项重点工作,制定了行风评议实施方案,制定科室行评责任书,为更好地调动抓好行风建设的积极性,把>同全年综合目标管理方案结合起来,进行全面考核,

3、加大奖惩力度,进一步加强医德医风建设。开展创优质服务活动,办事效率进一步提高。服务态度改善,普及了文明用语。为方便急诊患者检查需要,放射科、检验科同临床科室一样实行值班制,减少了许多中间环节,使急诊检查时间大大缩短。  三、高度重视医疗安全,加强医疗质量管理。  1.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》有关规定及《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历暂行规范》,增强法律意识。  2.在实际中严格在执业范围内开展业务,加强科间会诊。产科人员依法办理助产证,禁止非法鉴定胎儿性别、严禁非法终止妊娠。并从行为、语言、服务态度等

4、方面作了防范纠纷讲座,讲述了如何防范纠纷、改善医患关系。  3.完善了医院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理。医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷,因此应加强医疗缺陷的管理,减少和避免并发症、医疗意外的发生,防范医疗事故的发生,确保医疗安全。根据《医疗事故处理条例》及有关文件精神,结合医疗管理的实际,制定了《医疗缺陷管理若干规定》,加强医疗缺陷管理。  4.加强病历管理。号召全院医护及管理人员从我做起,严把病历质量关,规范了手术前后签字手续,医学`教育网搜集整理实行了手术、特殊治疗、特殊检查同意书,对于不适合直接告知病人的,实行授权委托,规范了各种申请、报告制度,并加

5、强病案管理,参照兄弟医院经验,制定了《单项否决判定丙级病历标准》,认真组织人员检查,并兑现奖罚。严格制定了病历借阅手续,病案委员会每月一次检查质量,保证诊疗、护理的规范性,保障人民生命健康。  5.带领医务科、护理部、办公室人员严格各项规章制度和技术操作规程的督促与检查,各项指标符合标准。深入科室,了解检查、诊断、治疗、护理情况,分析病案质量,组织危重病号的会诊、抢救工作,定期分析医疗质量、采取措施、不断提高医护质量。督促护理部,开展了护理技术练兵活动,搞好晨间护理,病房巡视及输液签名,使护士真正与病人接触,了解他(她)们,为他(她)们服务。及时解决科室存在的

6、问题,对于由于医院暂时困难不能及时解决的,能够向科室同志认真解释,获得科室同志的谅解。  6.积极组织参加市局组织的培训、讲座。妇产科人员参加了医疗事故防范与医疗质量管理培训班,学习了妇产科医疗质量管理与医疗事故防范处理,学习了妇产科各种急症的处理。在产科质量及爱婴医院检查中获好评。  四、重视人才培养,加大人才培养力度。  强化医院及全体医务人员的危机意识,医`学教育网搜集整理树立“人才兴医、科技兴院”的院训和“科有特色、医有专长”的科训,使医务人员自觉加强业务学习。全年参加自学考试6人。为了使医院医疗技术水平与国内外先进技术接轨,派出大批医务人员进修,XX

7、年外出进修4人,使内、外、妇、儿、五官、检验、放射人员技术水平明显提高。建立继续教育制度,完善继教档案管理。  五、加强医院感染管理,提高传染病防治水平。  防止院内感染是创建绿色医院的非常重要的一方面内容。今年年初,我们认真组织全院医务人员学习《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》,针对医院院内感染控制方面存在的问题进行了认真总结,查找不足,制定了各科特别是重点科室如手术室、换药室、治疗室、口腔科的医院感染防范制度,强化无菌观念,规范无菌操作,规范了一次性物品管理。参加了全市临床用血管理工作会议,学习《临床输血技术规范》,规范临床用血,

8、杜绝自采自用血。参加了鼠疫、布病防治知

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