睡觉打鼾是怎么回事

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时间:2018-08-29

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1、睡觉打鼾是怎么回事  打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,那么睡觉打鼾是怎么回事呢?有哪些危害呢?如何治理睡觉打鼾呢?请阅读以下文章,跟着小编一起来了解。睡觉打鼾是怎么回事-原因及症状_危害及治疗办法  人怎么会打鼾呢?医学研究知道,任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。  人们在讲话时靠气流冲击喉部

2、的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音,然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔,使声音通过时发出不同的声母和韵母,才组成语言。人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了,但始终留出一个大的通道——嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾。  所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。  ①清晨头痛,白天嗜睡疲劳,伴反复严重打鼾,睡眠不安稳者。  ②肥胖,睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。  ③与脊柱后侧凸,肌肉萎缩有关的

3、膈肌或胸廓损害者。  ④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。  ⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病,如肺纤维化,囊性纤维化,纤维化性肺结核。  ⑥影响呼吸中枢的疾病。  ⑦肥胖性低通气综合征。  ⑧慢性高山病,睡眠中反复出现低氧血症者。  ⑨长期接受强效利尿剂,由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。  (一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctivesleepapneasyndromeOSAS)OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病,诊断根据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10s

4、,每h累积超过5次,每晚6h睡眠中超过30次。  OSAS主要见于肥胖者,可合并甲状腺功能低下,肢端肥大症,或扁桃体,增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常,大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变,其病理生理学尚未完全阐明,但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低,上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关,上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加,也易发生吸气时上气道陷闭,形成OSAS。  呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相,但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期,这是因

5、为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应,以致缺乏深睡眠(Ⅲ,Ⅳ期),而且REM睡眠时相对延长,呼吸暂停后的睡眠时间很短,仅维持10~30s,睡眠唤醒时呼吸可正常,也可因上气道存在部分阻塞发出鼾声。  呼吸暂停时,尽管上气道无气流通过,但仍存在胸腹呼吸运动,而且胸腔负压波动很大,可高达(80cmH2O),由于上气道陷闭,没有或很少有外环境气体进入肺泡进行气体交换,可产生严重低氧血症和C02潴留,进行性心动过缓,以及呼吸暂停结束时的短暂心动过速,偶尔出现窦房阻滞,房室分离,结性或室性逸搏,低氧血症所致酸中毒和心

6、肌缺血产生房性和室性异位心律,严重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒时仍存在高碳酸血症,甚至肺动脉高压和右心衰。  (二)中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome,CSAS)CSAS定义是上气道无气流通过的时间大于10s,而且没有胸腹呼吸运动,CSAS较少见,可与OSAS并存,可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于NREM睡眠时,CSAS可单独存在或与脑干外伤,肿瘤,梗塞及感染等中枢神经系统疾病并存,也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有

7、关,清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。  (三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化,主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常,如呼吸暂停和呼吸不足,在REM睡眠时相最明显,其机理尚不清楚,可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关,另外,这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝,睡眠时可进一步加重,减少通气反应。  (四)呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二

8、种:  ①癫痫没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停,如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆,可借助脑电图鉴别,  ②陈-施氏呼吸可见于心输出量减少或循环时间延长的患者,以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人,很难与中枢性呼吸暂停区别,而且两者可并存,但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和,从小到大,然后变小至呼吸暂停,呼吸暂停时间较短,中枢性呼吸暂停倾向于突然发生,而且常合并唤醒反应,呼吸暂停时间较长,可达60s,此外,陈-施氏呼吸可

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