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时间:2018-08-29
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1、太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料一、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度?目前我国在城乡医疗保障上基本形成了两大体系,在城镇是以城镇职工基本医疗保险为主,大病保险、公务员补助为辅的多层次医疗保障体系,在农村是以新型农村合作医疗制度保障农业人口的就医看病,而对于城镇居民一直没有制度安排,特别是部分低收入的老年居民、学生儿童、重度残疾人等,一旦有了大病,家庭难以负担。为了解决城镇居民医疗保障问题,党的十六届六中全会明确提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。我市于2007年11月开始实施城镇居民医疗保险制度,使城乡各类居民实现了医疗保障全覆盖,对构建和谐太原有着非常重
2、要的意义。二、建立城镇居民基本医疗保险制度的原则是什么?1、坚持从低水平起步,重点保障城镇居民大病医疗需求,逐步提高保障水平;2、坚持以家庭缴费为主,政府给予适当补助,城镇居民自愿缴费参保;3、坚持以收定支,收支平衡,略有节余;4、坚持属地管理。三、哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险?具有本市城镇户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,都可按本办法规定参加城镇基本医疗保险。四、参加太原市城镇居民基本医疗保险在哪里办理参保登记手续?办理时需要带哪些材料?符合城镇居民基本医疗保险参保条件的成年居民在户籍所在地街道、社区申请参保。办理参保登记时,需要携带《户口簿》、《
3、居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张(诊疗手册和登记表各使用一张)三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《低保证》的原件及其复印件;低收入家庭的60周岁以上的老年居民(现指低保对象)办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带民政部门的相关证明及复印件;没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时,除了上面所说的三种材料,还要携带《残疾证》原件及其复印件。学生参保需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。学生组织直接到本辖区的县(市、区)医疗保险经办机构办理参保手续五、参加城镇居民基本医疗保险每人每年
4、保险费是多少?政府补助多少?个人需要缴纳多少?太原市规定成年居民医疗保险费筹集标准是每人每年320元,未成年居民是每人每年120元。政府补助和个人需要缴纳金额请看下表:金额:元/年参保对象合计中央补助省补助市补助区补助个人负担普通成年人3204020404018032070501001000ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprinci
5、pleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember对低收入家庭60周岁以上的老年人(现指低保对象)丧失劳动能力的重度残疾人32070501001000成年低保对象3207050606080普通未成年人1204020101040未成年的重度残疾人120452525250未成年低保对象1204525151520六、城镇居民参保后怎样缴费?什么时间缴费?城镇居民参保后按规定每年缴费一次,居民可在办理参保的社区直接办理缴费,也可到指定的银行
6、办理缴费。每年的10月1日至12月20为集中办理参保登记缴费业务时间,缴费次年1月1日起至12月31日止享受基本医疗保险待遇。七、已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父(母)如何为子(女)缴费?已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父(母),个人帐户有余额的,可以用个人帐户余额为子(女)缴费,由市医疗保险经办机构直接划拨缴纳。所以未成人虚有其表填写《参保登记表》时一定要将其父(母)的城镇职工基本医疗保险个人编号填写清楚完整,以便于计算机系统识别。八、为什么城镇居民要早参保、连续缴费,不要中断缴费?城镇居民按规定每年缴费一次,2008年10月1日到12月20日缴费的,从2009
7、年1月1日起享受待遇;2009年(或缴费中断三个月)后参保缴费的,从参保缴费之月起,满6个月方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。九、中断缴费后再度参保缴费有保规定?中断缴费后再度参保缴费的居民,参保缴费满6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇,参保缴费前的医疗费用不予支付。十、城镇居民基本医疗保险门诊就医可享受哪些待遇?从2009年1月起,建立城镇居民基本医疗保险门诊医疗统筹制度。门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县(市、区)医疗保险经办机构管理,在首诊定点
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