gb 17017-1997 地方性氟中毒病区控制标准

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1、GB17017一1997前言我国地方性氟中毒病区主要有饮水和燃煤污染两型。前者的主要预防措施是打深井、引河水等改换水源，后者主要是改良炉灶，以减少氟的摄入。我国几十年的研究和预防实践证明只要采取正确的预防措施，持之以恒，病区是能被控制的。本标准是针对两型病区在采取预防措施后已达到控制水平，进行考核而提出的。本标准规定了控制指标，以及总摄氟量计算、氟检验方法、氟斑牙和氟骨症诊断及附录。国外无同类标准，本标准是综合国内研究报告和研究者现场调查结果而提出的。本标准的附录A,附录B都是标准的附录。本标准从1998年10月1日起实施。本标准由中华

2、人民共和国卫生部提出。本标准起草单位:中国医科大学、中国地方病防治研究中心氟病所、赤峰市卫生防疫站、河北省地方病防治研究所、湖北省思施自治州卫生防疫站。本标准主要起草人:戴国钧、膝国兴、高洪信、杨世明、翟城、张志瑜、赛曾山。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。中华人民共和国国家标准GB17017一1997地方性氟中毒病区控制标准Controlstandardforendemicfluorosisarea1范围本标准规定了地方性氟中毒病区在采取预防措施后达到控制水平的指标。本标准适用于以自然村(屯)为单位的饮水型和嫌

3、煤污染型的地方性氟中毒区，也适用于由同一供水系统供水的城镇饮水型地方性氟中毒病区。2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB5750-85生活饮用水标准检验法GB/T5009.18-1996食品中氟的测定方法GB/T15434-1995环境空气氟化物质量浓度的测定滤膜·氟离子选择电极法GB16396-1996地方性氟骨症临床分度诊断WS/T87-1996人群总摄氟量卫生标准3控制标准3.1病情指示地方

4、性氟中毒病情必须达到下列指标.3.1.1当地出生并在当地生长的8-12周岁儿童氟斑牙患病率小于300,3.1.2氟骨症患者的症状明显减轻，骨关节功能得到改善,%线征象有逆转。3.1.3没有新发氟骨症患者。3.2环境标准人群总摄氟量达到下列标准(WS/T87-1996)8.15岁:2.0^-2.4mg/(人·日)>15岁:3.0^-3.5mg/(人·日)病情指标是病区控制的决定性指标，人群总摄氟量是病区控制的先决条件。4控制标准的检查方法4.1氟斑牙诊断见附录A(标准的附录)。月n﹃乙.地方性氟骨症临床分度见GB16396,月口﹃︺.人群

5、总摄氟量调查和计算见WS/T87,月月叼﹃…饮水氟含量检验见GB5750,月‘叼J空气氟含量采样和测定见GB/T15434,月门q匕粮食和蔬菜氟含量见GB/T5009.18和附录B(标准的附录)。国家技术监，局1997一10一06批准1998一10一01实施GB17017一1997附录A(标准的附录)摄斑牙诊断A1氟斑牙的检查应在良好的自然光线下进行，避免使用灯光。牙面附着较多的异物或色素时，应采取适当措施，进行清除，尽量暴露欲观察的釉面。A2釉质表面光滑、有光泽，通常呈浅乳白色为正常。釉质半透明或有轻微改变，可从少数白斑纹到偶见白色斑

6、点，临床不能诊断氟斑牙，但又不完全正常。A3具有下列一种或几种表现的，可诊断为氟斑牙:白要样变:牙齿表面一部分或全部釉面失去光泽，出现不透明的白翌样或粗糙似粉笔样条纹、斑点、斑块，或整个牙面呈白色大理石样改变.着色:牙齿表面出现点、片状浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变，重者呈黄黑色，着色不能被刮除。釉质缺损:牙釉质破坏、脱落，牙面呈点状甚至地图凹坑，浅蜂窝状，深度仅限于釉质层。附录B(标准的附录)扩散一扭离子选择电极法B月..试剂B司.11氟标准溶液B月eses1.1氟化钠标准储备液称取预先在105,C烘干4h的氟化钠0.2210g于烧杯中

7、，以去离子水溶解移置于1000mL容量瓶中并稀释至刻度，混匀后置入聚乙烯瓶中备用。此标准溶液每毫升含氟100.0pg,B1.1.2氟化钠标准工作液准确吸取氟化钠标准储备液50.00mL于100.00mL容量瓶中，以去离子水稀释至刻度，混均匀备用。此标准溶液每毫升含氟50.00jig.B1.2总离子强度缓冲液B1.2.1总离子强度缓冲液工、称取58g抓化钠，3.84g柠檬酸三钠(Na,C6Hs07·5H,0)，量取57mL冰乙酸溶于700mL去离子水中，用10mol/L氢氧化钠溶液调节pH值为5.0-5.5，以去离子水定容至1000.00

8、mL,B1.2.2总离子强度缓冲液I取一份总离子强度缓冲液I加二份去离子水(1:2)配成总离子强度缓冲液I，备用。B1.32%硫酸银一硫酸溶液称取硫酸银2g，用3:1(浓硫酸:水)硫酸100mL溶解。B1.