民营资本进入医院改革带来的机遇与挑战

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1、民营资本进入医院改革带来的机遇与挑战实施新一轮医改，是我国政府顺应民意，落实政府责任的重要体现。本轮医疗体制改革，包括医疗保险改革，医药生产、流通、监管体制改革，医院管理体制改革和公共卫生体制改革四大部分。而医院管理体制改革是指公立医院改革，是医改的难点和重点，作为一项重大民生工程，中国的基本国情决定了深化医药卫生体制改革是十分复杂艰巨的任务，民营资本进入医院改革是公立医院改革的一项有益探索，会对医院改革带来什么影响？下面试进行讨论分析。一、我国民营资本进入医院历程回顾我国的民营资本进入医改的主要形式为举办民营医院，新中国第一所民营医院成立于上世纪八十年代，由于

2、各种内外制约因素的影响，民营医院一直在夹缝中求生存，难有大的作为。2000年，为了鼓励民营医院发展，财政部、国家税务总局针对民营医院出台了“免税3年”的相关税收优惠政策。2004年，卫生部明确鼓励民营资本和外资进入医院。2009年国家出台了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。提出积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试

3、点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。支持有资质人员依法开业，方便群众就医。完善医疗机构分类管理政策和税收优惠政策。依法加强对社会力量办医的监管。2014年出台了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业，允许民办医疗机构纳入医保定点范围。经过近30年的发展，民营医院在数量上已经取得了较大增长，据卫计委统计报告，截止2013年10月全国医院中：公立医院13440个，民营医院1

4、0877个，民营医院占医院总数的45%。二、公立医院和民营医院发展现状多年的竞争发展，公立医院和民营医院形成了各自不同的发展优劣势态。1、公立医院。目前，公立医院的优势突出地表现为：政府举办的非营利性医院享受同级政府给予的财政补助(包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等)，可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持；医院的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心，同时也是国家城镇职工基本医疗保险theprovisionsofelect

5、ricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic的定点医疗机构，无论从哪一个角度讲

6、，在当地都有其绝对优势；由于过去计划经济体制下人事制度的特殊性，这些医院都集聚了一大批优秀的高素质人才，从现在的情况来看，公立医院所拥有的人才数量和质量都是民营医院所不可比拟的；和民营医院相比，公立医院在社会上有着较高的知名度，其公众形象一时还很难改变，其无形资产具有很大的价值。这无疑有助于公立医院的竞争、改革和发展。　　公立医院劣势表现为：由于长期以来受计划经济体制的影响，我国公立医院在适应市场经济体制建立的过程中，突出地表现为产权制度不清晰，国家与医院员工责权利不明确；医院管理体制僵化，医院只是简单地执行政府行政部门的指令，类似行政事业单位的“痕迹”过重，未

7、能成为一个真正的法人实体进人市场参与竟争；政府行政部门对医院干预过多，国家要求的卫生实行全行业管理推行起来有一定的难度，医院的自主权不落实，医院的适应市场过程自然也就举步维艰;医院人事分配制度改革进展缓慢，缺乏有效的激励机制和约束机制，员工的积极性不高，人才外流现象严重，随着人才争夺战的白热化，留住人才，用好人才将成为公立医院的重要管理课题；医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大，医院的运行成本相当高，在一定程度上影响和制约了医院的进一步改革与发展，所有这些，都是公立医院的劣势。 2、民营医院。民营医院包括营利性和非营利性医院，除了极少数从事慈善事业非营

8、利性医院外，其他非营利性