浙江省消毒产品生产企业卫生许可延续申请表

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1、受理编号：浙卫许通字〔〕第号受理日期：年月日浙江省消毒产品生产企业卫生许可延续申请表申请单位（公章）申请日期浙江省卫生厅制theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassin

2、grateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5说明1、申请表一式四份，可下载打印或用钢、碳素笔填写，字迹清楚，内容准确，不得缺项。“拟生产产品种类”按卫生部《消毒产品分类目录》填写。2、随本表所附资料请一律按A4纸打印，逐页加盖公章，其中所附资料中检验机构出具的相关检验报告必须提供一份原件。3、申报企业请自行到浙江省卫生厅行政审批受理中心（地址：杭州市河坊街60号，联系电话：0571-87838222）办理。4、本申请表可从浙江卫生监督信息网下载。网址：www.zjphis.com。theprovisionso

3、felectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5单位名称原卫生许可证号浙卫消证字（）

4、第号原许可生产类别注册地址营业期限邮政编码法定代表人/负责人/经营者企业类型联系人联系电话传真企业责任保证书本申请表中所填写的内容和所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此所造成的一切后果。责任单位（公章）法定代表人（签字）年月日年月日theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluati

5、onofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”）□1.工商营业执照复印件；□2.生产工艺及流程图；□3.厂区平面图、生产车间和实验室布局图；□4.生产和检验设备清单；□5.生产环境卫生学检测报告（限卫生用品生产企业）；□6.卫生质量控制体系相关材料；□7.消毒产品生产人员的健康体检合格证明；□

6、8.生产产品品种目录、产品配方（结构图）和有效的产品质量标准；□9.法定代表人（或负责人、经营者）有效身份证明；□10.生产场地使用证明（房屋产权证明、租赁协议；无产权证明的，则提供其他有效证明，如村委会证明等）；□11.《消毒产品生产企业卫生许可证》原件；□12.卫生部消毒剂、消毒器械卫生许可批件或产品的《卫生安全评价报告》复印件；□13.省级卫生行政部门要求提供的其他资料。质检负责人检验人员数自检项目主要检测仪器（名称和数量）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqua

7、lity...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5其他需要说明的问题：县级（所在地）卫生行政部门审核意见:（公章）年