医院人才倒金字塔现象

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1、落定，山东省济南市某三甲医院外科的一位主任一统计却发现，科里20名医生中，主任医师7人，副主任医师11人，主治医师2人，没有了住院医师，呈现出“倒金字塔”式梯队结构。这与正常的“金字塔”式人才梯队正好相反。按照医院常规人才梯队建设的要求，住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师这4级组成医院临床科室的人才梯队，应该呈“金字塔”形状，即处在塔基的初、中级职称人才比例相对较高，而处在塔尖的高级人才比例相对较低。但目前越来越多的大型医院人才梯队向“倒金字塔”型发展，给医院管理带来系列难题。引进人才高学历化是主因据济南这家医院的这位科主任介绍，医院之所以会出现没有住院医生的“

2、怪象”，是因为近年来的人才引进思路越来越趋向“高学历化”，基本上已经不再接收应届本科毕业生，进的人至少都是硕士以上学历，甚至直接引入有一定工作年限的博士生。而按照现在的职称评定规则，硕士、博士进来以后5年左右很快就可以升到副主任医师，以专家的身份出诊。目前医院临床科室的医生队伍中具有高级职称者占到了4/5以上，一些科室甚至已经没有主治、住院医师，全都是副高以上职称的专家，门诊也取消了普通号。类似情况在济南的一些大医院普遍存在。记者在采访广州市、北京市一些大型医院时了解到，医院也已经基本没有招聘应届本科生的计划了，“倒金字塔”人才梯队比比皆是，见怪不怪。据广州某三甲医院

3、的一位人事处长介绍，按照现有的职称晋升政策，晋升到副主任医师，本科生从住院医生开始，所需时间大约是11年，硕士研究生需要8年左右、博士则是5年或者更短时间。因为目前医生职称评审主要以科研、论文、成果为依据，有2篇以上发表在国内核心期刊上的论文就有资格申报副高，有2篇收录在SCI的文章即可申报正高，而高学历人才往往在科研、论文方面很有优势，很快就能晋升到专家层面。就大型医院现有的人才引进档次来说，不出5年，人才梯队的组成必然转向“倒金字塔”型。催生“高职低用”人才损耗采访中，很多医院管理者都感到，“倒金字塔”式人才结构虽然标志着医院队伍素质的总体提升，但同时也给医院的人

4、才管理带来了一系列现实难题。河南大学第一附属医院医务科的刘何根就认为，对“倒金字塔”式的人才结构最难以把握的就是这些专家的管理。“大家都是专家了，每个人都认为自己做的事情要符合专家的身份。而实际上，临床科室的各类基础工作还是要有人做，包括一些通常应该由低年资的住院医生完成的繁琐小事。现在少有或没有住院医师，医院诊疗流程该怎么去执行？”浙江杭州市红会医院的一位管理者也认为，如果初级医生的引入和培养不够，医院该如何去落实“三级医师查房制度”呢？而这是一般医院都应该有的规章制度之一。而且，在同等水平和职称的前提下，医院该选择谁去专家门诊坐诊？专家与专家之间的利益怎么协调？据

5、一位医院人士介绍，一个科里专家多了，原来由高到低“一、三、五、七”或“二、四、六、十”的医生分级梯次结构被打破，影响了学术权威的树立，一些医院为平衡各专家之间的关系，只好硬性将病床分配到人头，采取谁的病人谁负责的方式划片管理。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2

6、regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic记者还了解到，一些大型医疗机构在专家资源非常丰富而又缺乏初级医技人员的情况下，基本上都采取“高职低用”的做法，根据医生资历情况，让高职称的专家们轮流从事一些本应由住院医师干的基础医疗工作。这不仅有大材小用的嫌疑，更重要的是这些专家的专业诊疗水平无法在实践中得到提升，甚至还有弱化的趋势。广州市某三甲医院的一位医生3年前就顺利晋升了副主任医师，但他晋

7、升副主任医师以后，由于科里没有中级职称的主治医师，按年龄、资历来排，不得不由他来充当住院总。一开始他还没觉得有什么，但在这个岗位上一干就是两年后，他感觉到了他和其他副主任医师的差距，整日琐碎事务缠身，他根本就无暇顾及自己作为副主任医师应该去做的诊疗和科研工作，“长此以往，我觉得自己都快‘废了’。虽然对外我也是科里的专家，但是自己是否真的有这个水平，现在心里都没底了。”“高职低用，不仅是对专家资源一种极大的浪费，也是一种无形的损耗，这是医院管理者必须面对的一个问题。因为专家资源是医院品牌建设的核心。”山东省青岛市第九人民医院宣传科科长刘学峁进一步强调。