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时间:2018-08-28
《病理生理学 5.缺氧》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、第五章 缺氧一、A型题1.缺氧的概念是A.血液氧饱和度降低 D.血液氧含量过低B.吸入气体氧分压降低 E.血液氧容量降低C.组织供氧不足或不能充分利用氧 [答案]C[题解]组织得不到充足氧,或不能充分利用氧使组织的代谢、功能甚至形态结构都可能产生异常变化,这一病理过程称之为缺氧。2.低张性低氧血症主要血气特点是A.
2、血液氧分压低于正常 D.动脉血氧含量低于正常B.血液氧含量低于正常 E.动脉血氧分压低于正常C.血液氧容量低于正常 [答案]E[题解]低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,使组织供氧不足,但由于氧分压在8kPa(60mmHg)以上时,氧合血红蛋白解离曲线,近似水平线。在8kPa以下,曲线斜率较大,
3、所以PaO2降低至8kPa以下,才会使SaO2及CaO2 显著减少,引起组织缺氧。3.血液性缺氧时A.血氧容量降低 D.组织细胞利用氧障碍 B.动脉血氧分压降低 E.血氧含量正常C.血氧饱和度降低 [答案]A[题解]此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是
4、动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。8.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 A.红细胞内2,3-DPG浓度升高 D.血液温度升高 B.血液H+浓度升高 E.以上都不是 C.血液CO2分压升高 [答案]A[题解]A、B、C、D四项变化均可导致血红蛋白结合氧的能力减弱.氧合血红蛋白解离曲线右移。其中最主要的原因是红细胞内2,3-DPG浓度升高。机制为:2,3-
5、DPG和脱氧血红蛋白结合,可稳定脱氧血红蛋白的空间构型,降低与O2的亲和力;2,3-DPG是一种不能透出红细胞的有机酸,其浓度升高使红细胞内pH值下降,通过Bohr效应,而使红细胞结合氧的能力降低,从而导致氧离曲线右移。9.有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的? A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和O2的结合力 B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低 D.血氧含量是指100ml血液中实际含有O2的毫升数 E.正常动、静脉血氧含量差约
6、为5ml/dl [答案]C[题解]上述五项均系常用表示血氧变化的指标,但C项表示不完整,血氧分压是指溶解在血浆中氧分子所产生的张力,取决于吸入气体氧分压和肺的呼吸功能。血氧饱和度=(血氧含量+溶解氧量)/氧容量×locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpent
7、er),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame11100%,溶解量很小,实质上是血氧含量与氧容量的比值,故与血红蛋白量无关,SO2主要取决于氧分压与PO2之间呈氧合血红蛋白解离曲线关系。12.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于 A.12.0kPa(90mmHg) D.8.0kPa(60mmHg) B.10.7kPa(80mmHg)
8、 E.6.7kPa(50mmHg) C.9.3kPa(70mmHg) [答案]D[题解]组织是否缺氧,在组织血流和利用氧均无异常的情况下,决定于动脉血的实际供氧水平,即动脉血氧含量。氧分压在8.0kPa(60mmHg)以上时,氧离曲线近似水平,氧分压的升降对氧饱和度的影响很小,至氧分压低于8.0kPa(60mmHg)时,曲线坡度才转向陡直,随着氧分压的进一步下降,氧
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