附表1企业（或事业）单位基本情况调查表

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1、附表1企业（或事业）单位基本情况调查表1.单位名称（公章）2.法定代表人3.单位所在地市（地级）市/县/区乡（镇）街、门牌号4.所在工业园区名称5.联系方式区号邮政编码电话号码传真号码6.建厂时间年月7.年运行天数天/年8.日运行小时数小时/天9.厂区面积平方米10.工业总产值(2011)万元11.环评审批（1）文号（2）时间年月日（3）审批部门（2）文号（2）时间年月日（3）审批部门（3）文号（2）时间年月日（3）审批部门（4）文号（2）时间年月日（3）审批部门12.“三同时”环保验收（1）文号（2）时间年月日（3）验收部门（2）

2、文号（2）时间年月日（3）验收部门（3）文号（2）时间年月日（3）验收部门（4）文号（2）时间年月日（3）验收部门填表人：职务：核实：职务：附表2原辅材料及产品信息调查表（2011年）主要产品及产量产品名称设计产能单位实际年产量单位原辅料名称及用量原辅料名称年用量（吨/年）进入废水量（吨/年）进入固废量（吨/年）废气排放量（吨/年）【原辅料名称】：仅填写有机类原辅料或者可能产生VOCs排放的原辅料。【用途】从以下项中选择：(1)萃取⑵溶剂⑶清洗⑷稀释⑸其他（并列出具体用途名称）【年回收量】：有溶剂回收工艺的填写年回收量，指经设备回收

3、后的有机溶剂的量。年回收量=年消耗量-产品中残留量-进入废水（气）收集系统总量。【处理处置方式或去向】：若经回收的有机溶剂继续应用于本单位生产，则填写“本单位再利用”，若经回收的有机溶剂不再继续应用于本单位生产，则填写相应的处理去向，如作为危险废物交由具有专业资质的处理单位，或作为资源进行交易。备注：“原辅材料及产品信息”表以企业上年度为基准填写相关信息，本年度有变动的应做出相关说明。表中信息应根据企业有关项目台账填写，以保证数据有效性。附表3储罐信息调查表储罐无组织排放情况储罐类型储存物质名称储罐数量（个）贮罐尺寸直径×高（m）有

4、无氮封最大工作容量（m3）平均工作容量（m3）年总存储量(m3)年运行天数（天/年）年填充次数（次/年）VOCs污染控制措施（如冷凝回收、降温等）卧式拱顶内浮顶外浮顶附表4废气处理设施信息汇总表废气处理设施情况系统名称净化处理工艺处理污染物名称年运行时间(h/年)设备排风量(m3/h)内径(m)排放温度(℃)排气筒高度(m)【系统名称】：填写在哪道工序有废气产生并收集处理（如一套苯酐洗涤塔尾气）。【处理污染物名称】：填写处理的气态有机污染物名称（例如：甲苯、乙醇、苯酚等），不能明确排放具体物质的填写VOCs种类（例如：烃、醛、酮、酚

5、、醇类）。【处理技术】请选择：⑴冷凝法⑵吸收法⑶吸附法⑷直接燃烧法⑸催化燃烧法⑹催化氧化法⑺催化还原法⑻冷凝净化法⑼其他方法（请列出具体名称）有机废气经多级处理时从上至下填写各级处理技术类型。【设备排气量】：如无实测数据，请根据风机铭牌填写。【运行时间】：指处理设备全年实际运行时间，可根据生产线上主设备运行时间估算。备注：无组织排放不填写此表，没有处理设备的不填此表。