血液净化科护理常规试题

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1、血液净化科护理常规试题一、选择题：（每题3分）一般患者的入院护理评估和观察要点是：（）A、患者(病情B、身体状况、自理能力C、饮食习惯、B、D、心理及社会状况E、疾病认知程度、配合程度、经济能力)等。2、患者入院后责任护士应向患者介绍：（）A、自我B、病区主任C、主管医师D、责任护士E、护士长3、急症患者的护理实施要点是：（）A、立即将患者护送至抢救室并安置好床单元，必要时加床栏。B、立即通知值班医师C、观察患者神志、生命体征、皮肤、粘膜、疼痛及排泄物等情况，发现异常要及时汇报D、做好急救的各项准备工作，建立静脉通道，吸氧等E、做好各项检查准备，危重

2、病员的贵重物品交由家属妥善保管4、患者住院期间的护理观察要点：（ABCDE）A、生命征、排泄的观察B、症状的观察C、用药的观察D、心理状态的观察E、并发症的观察5、危重患者的护理评估和观察要点（ABCDE）A、皮肤、压疮风险B、有无跌倒、坠床等风险C、病情变化：意识、瞳孔D、生命体征、末梢循环E、出入量6、危重患者的护理实施要点：（ABCDE）A、严密监测患者的病情动态变化，发现异常情况及时报告医师，并执行医嘱。B、保持呼吸通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。定时为患者翻身、叩背，防止坠积性肺炎。C、严格执行医嘱，详细记录出入量，保

3、持水电解质和酸碱平衡。D、根据病情给予热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻鉰的护理。E、妥善固定各种引流管并保持管道通畅，防止扭曲、受压、脱落，密切观察引流情况，准确记录引流液的颜色、性质、量。特殊管道要有标识。7、老年患者的一般护理实施要点：（ABCDE）A、饮食：根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食，如少量多餐、低盐、低脂、低糖、多维生素、多纤维、易消化饮食。B、活动与休息：告知老年患者的运动原则，缓慢、多次的运动方式。C、排泄：保持大便通畅，避免大便过度用力，必要时给予缓泻剂。D、皮肤与清洁：保持皮肤

4、清洁，卧床患者防压疮，秋冬季节防皮肤干燥瘙痒，避免皮肤抓伤。E、用药观察：指导正确用药，观察药物疗效及不良反应。8、患者出院的护理指导要点：（ABCDE）A、饮食、起居B、活动C、用药情况D、复诊时间E、功能锻炼9、临终关怀的护理操作要点：（ABCDE）A、尊重患者的隐私，充分认识患者的个性化需求。B、以不同文化与信仰的患者为中心，满足临终患者文化与信仰方面的需求，将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合。C、有意识、有计划地组织一些娱乐活动。认真做好生活护理，满足患者的基本生理需要。D、倾听临终患者的诉求，了解患者的心理需求，对临终患者表

5、达理解和关爱。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameE、营造安详和谐的环境让患者和家人倾诉衷肠，有助于家属对患者的心理安慰二、填空题：（每空1分）1、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调

6、。呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质。2、告知患者以及其家属严重腹泻者应暂时禁食。饮食宜清淡、易消化、无刺激性。3、对于咳嗽、咳痰者记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。患儿、老年体弱者慎用强镇咳药。患儿、老年体弱者取侧卧位，防止痰堵窒息。4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，20～30滴/min。5、水肿患者操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。6、对原因不明的发热慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。降温处理30min后测量体温。注意降温后的反应，避免虚脱。冰袋降温时注意避免冻伤。有高热惊

7、厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。7、抽搐发生时取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。抽搐时勿按压肢体。避免强光、声音刺激，保持安静8、大咯血患者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明患者取仰卧位，头偏向一侧，保持大便通畅，避免用力排便。9、卧床，呕血患者床头抬高10°～15°或头偏向一侧。输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速度的依据10、压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤，受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换

8、体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。三、是非题：（每题2分）1、CT增强检查嘱患者检查完毕多喝水，饮水量以每小时