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时间:2018-08-27
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1、宠物疾病诊疗与检验临床兽医教研室2009.9实验五X线的泌尿道造影检查实验目的与要求1X线的泌尿道造影检查的意义2泌尿道造影检查前准备3泌尿道造影检查的步骤4目的与要求通过实验,了解X线的泌尿道造影检查的技术条件及其确定方法。通过实践,初步掌握X线的泌尿道造影检查的方法步骤与注意事项。肾脏造影肾脏造影(kidneyangiography)是将造影剂经体表静脉或动脉注入血管,造影剂经血液循环依次到达肾小球囊、肾小管、肾盂、输尿管,并顺序显示造影影像的过程。临床分类肾动脉造影肾静脉造影(intravenouspyelography,IVP)又
2、称排泄性尿路造影,这种形式的造影可以显示肾盏肾盂、输尿管及膀胱内腔的解剖形态,也可以了解肾的排泄功能,主要适应于血尿、泌尿器官结石、肾实质疾病或泌尿道相关肿物等的诊断,也可以用于确定输尿管的位置及与相邻的后腹膜肿物之间的关系。适应症宠物犬X线的肾脏造影适应于犬慢性肾衰竭、血尿、尿路结石、肾实质性病和肾功能异常等的诊断。造影剂目前可用于临床的肾脏造影剂主要有泛影普胺、碘化钠水溶液、欧乃派克、优维显300以及最新的威视派克等,但从经济适用及人们的接受程度方面看,泛影普胺作为宠物临床的肾脏造影剂有明显优势。设备器材常规X线摄影器材、常规X线暗室
3、仪器、血压计、一次性注射器、消毒瓶等。试剂药品显影剂、定影剂、76%复方泛影葡胺注射液、速眠新等。试验动物犬(10kg)复方泛影葡胺注射液性状:本品为无色至淡黄色的澄明液体。成分:本品为复方制剂。其组份为,泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份加适量氢氧化钠制成的灭菌水溶液,含泛影酸钠(C11H8I3N2NaO4)与泛影葡胺(C11H9I3N2O4·C7H17NO5)的总量应为标示量的90%~110%。适应症:适用于泌尿系造影,心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影,CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影,也可用于冠状动脉造影。用法用量:
4、心血管造影或主动脉造影,经导管注入心腔。动物分组:全班分成2组,每组1只犬。过敏试验用30%的复方泛影葡胺1mL给犬静脉注射。观察犬在15min内是否出现咳嗽、呕吐等过敏症状。试验动物准备将犬禁饲24h,禁水12h。并在注射造影剂前半小时牵遛,促使其排空膀胱和直肠。按0.1mL/kg皮下注射速眠新,麻醉后保定。试验动物保定取背腹位为造影投照位。于犬骨盆腔前缘沿脊柱俩侧平行放置俩个直径为2cm的泡沫塑料圆柱,其上放置血压计气囊,最后缚以专用的腹部压迫带,以阻止尿液下行。造影方法及剂量选用76%复方泛影葡胺注射液作为造影剂,按3ml/kg进行
5、静脉注射。采用肾静脉造影法,将犬左(或右)前肢外侧静脉部剪毛、消毒,上端系上压脉带使静脉充盈,用一次输液器针头刺入血管,见回血后取下压脉带,再将设定剂量的造影剂注入血管内。静脉注射注造影剂的同时给气囊充气至压力为9kPa。摄片投照中心根据犬肾脏的解剖位置,确定肾脏造影时X线摄片的投照中心点为L3~4间隙。投照条件X光机的条件参照式:管电压(kV)=体厚+55+10(滤线器)管电流曝光时间(mAs)=5~8焦片距(FFD)=100cm注:体厚主要取腹部前三个腰椎肾脏处的腹部厚度。如在非麻醉状态下进行摄片,考虑到动物易动的特点,应采用短曝光时
6、间和高电流值。投照时机在造影剂注射完毕后,于15min左右,进行拍摄。X线胶片的冲洗、烘干按常规方法进行。图13:幼年犬3.0mL/kg,10min,X光片图14:青年犬3.0mL/kg,10min,X光造影片图1犬3.0mL/kg,5min图2犬3.0mL/kg,10min图3犬3.0mL/kg,15min图4犬3.0mL/kg,30minThankYou!www.themegallery.com
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