苏州市吴江区计量测试所强制检定计量器具申请单

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1、苏州市吴江区计量测试所控制编号：WJJL-4069-2017修改记录：第0次苏州市吴江区计量测试所强制检定计量器具申请单ZLJL-4069-Q*申请单位名称（盖章）：*联系人：*手机（便于短信通知）：*申请单位地址：联系电话：申请日期：计量器具交付日期：序号*计量器具名称*型号/规格*制造厂*出厂编号*数量物品编号*强检类型（填写代码）*计量器具用途（填写代码）外观（用P选定）*服务方式备注(如器具的工作电压为110V或带有附件的需注明)正常异常送检现场1234一式两份5678910填表说明1、本申请书一式两份，各项信息填写清楚、准确、完整，带“*”的申请单位必填，“物品编号”和“外

2、观”申请单位不必填。本申请单一份本所留存，一份为申请单位办理强制检定业务、提取物品的凭证。如有遗失，需凭申请单位单位证明及取件人身份证办理取件手续。2、“强检类型”填写代码：B1、社会公用计量标准器具；B2、企事业单位最高计量标准器具；B3、用于4个方面且列入强检目录的工作计量器具。3、“计量器具用途”填写代码：GM、贸易结算；GA、安全防护；GY、医疗卫生；GH、环境监测。申请须知：1、申请单位办理强制检定业务时，须将该申请单（一式两份）等材料交苏州市吴江区计量测试所收发大厅窗口；2、强制检定工作自计量器具交付之日起20个工作日内完成，送检器具本所负责保管期限为6个月（自交付之日起

3、算），逾期不取不承担相应保管责任。本人已阅知并同意遵守本委托书的“申请须知”，以上申请的计量器具均为强制检定计量器具。申请单位经办人签字：本所经办人签字：申请单位取件人签字：苏州市吴江区计量测试所业务联系电话：0512-63912920收发大厅电话：0512-63130725投诉电话：0512-63912921地址：苏州市吴江区开平路550号邮政编码：215200