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《肺结核、乙肝知识知晓率调查表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、苏北地区肺结核、乙肝知识知晓率调查表 编号：________尊敬的______，您好。为了解苏北地区居民对于传染病（肺结核、乙肝）防治知识的知晓情况，提高居民健康质量，远离传染病，我们特设计此问卷，谢谢您的配合。祝您全家幸福，工作顺利，身体健康！____________ 市 ___________镇（区）______________社区 居住地归属 ①城市②农村姓名：_______________性别：①男 ②女年龄：_____ 民族：__
2、___当前职业①农民②社区居民③医务人员④教师⑤学生⑥商业服务人员⑦结核病人及家属⑧农民工⑨工人⑩其他文化程度①文盲②小学③初中④高中(中专技校)⑤大专及以上 家庭人均年收入_____第一部分：肺结核（您是肺结核患者吗 ①是 ②不是）1. 您知道肺结核吗？ ①知道 ②不知道 （如选2则下面一题不必作答）2. 您是通过什么方式知道的①电视广播②学校③报刊杂志④宣传牌⑤医生⑥周围人⑦其他3. 您觉得肺结核的患者具有传染性吗①有②没有③有的有，有的没有④不知道4. 您知道肺结核的主要传染源是什么吗①患者②污染的水、食物③其他④不知道5. 您知道肺结核是怎么被传
3、染的吗①患者喷嚏、痰②患者接触过的水、食物③输血④与患者接触6. 您觉得自己有可能会被感染吗①可能②不可能③不知道7. 您不被感染的原因是什么？①身体健康②接种过疫苗③周围人没有人患肺结核④其他locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightc
4、ame8. 您被感染的原因是什么？①身体状况差、有其他疾病②接种过疫苗③周围有患者9. 患者的主要表现是什么？（多选）①不知道②咳嗽咳痰③咯血④胸痛⑤呼吸困难10.肺结核能治愈吗？①能②不能11．如果得了肺结核，应到哪里治疗？①定点医院②结核病防治所③社区门诊④不知道12.国家免费提供抗结核药物您知道吗 ①知道 ②不知道13.您的邻居或亲戚朋友中有患过结核病的吗？①有②没有14.如果您周围有患肺结核的病人，你怎么做？①远离他②劝他去医院治疗15.怎样预防肺结核？（多选）①接种疫苗②锻炼身体、注意个人卫生③加强营养④少与肺结核患者接触⑤房间经常通风⑥不输血不献血⑦少出门⑧吃药⑨不去小
5、摊吃饭⑩不知道16.是否接受过结核病知识宣传和教育？①有过 ②没有第二部分：乙肝（您是乙肝患者吗 ①是 ②不是）1. 乙肝是传染病吗？ ①是 ②不是2. 您是怎么知道的①电视②广播③报刊杂志④宣传牌⑤医生宣传⑥周围人⑦其他3. 您觉得乙肝的患者具有传染性吗①有②没有③有的有，有的没有④不知道4. 您的生活周围有乙肝患者吗？①有②没有③不知道5. 您知道乙肝是怎么被传染的吗①与患者接触②通过饮食传播③输血④母婴传播⑤性传播⑥水和食物6. 您觉得乙肝能治愈吗？①能②不能7. 您觉得自己有可能会被感染吗①可能②不可能③不知道8. 如果您周围有患乙肝的病人，你怎么做？①远离他②劝他
6、尽快去医院治疗9. 接种疫苗能预防乙肝吗？①能②不能③不知道locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame10.怎样预防乙肝？（多选）①接种疫苗②锻炼身体、注意个人卫生③洁身自爱④少与乙肝患者接触⑤房间经常通风⑥不输血不献血⑦到指定地
7、点鲜血⑧吃药⑨不去小摊吃饭⑩不知道11.您有没有接种过乙肝疫苗？①接种过②没有接种过③不知道locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whe
