第九届“湖南光召科技奖”候选人推荐表

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1、附件1：湖南光召科技奖候选人推荐书（2018年度）一、基本情况编号：姓名性别民族贴照片处身份证号党派出生日期出生地从事专业文化程度学位授予时间职称职务电子邮箱通讯地址邮政编码传真手机号码工作单位名称邮政编码通讯地址联系电话传真电子邮箱受教育情况：（不超过300字）湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制二、推荐单位意见推荐单位通讯地址邮政编码联系人联系电话电子邮箱传真推荐意见：（不超过600字）声明：本单位遵守《湖南光召科学技术基金会章程》及评审奖励办法的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共

2、和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。推荐单位（盖章）年月日湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制三、工作简历起止时间工作单位职务、职称湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制四、主要科学技术成就和贡献湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制（请如实客观地填写候选人为国家和我省科学技术事业发展所做的创造性工作；简明扼要表述以候选人为主完成的科学发现、技术发明或技术创

3、新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的突出贡献。不超过1200字。）湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制五、代表性论文专著目录（不超过20篇，第一作者、通讯作者分别以*、#标注，按照引文的学术影响程度排序。）序号论文专著名称刊名全部作者年卷页码影响因子他引次数1234567891011121314151617181920合计湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制六、主要知识产权证明目录（不超过10件

4、）知识产权类别知识产权具体名称国家（地区）授权号授权日期权利人发明人发明专利有效状态湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制七、相关科技成果推广应用情况、经济效益、社会效益和生态效益（请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。）1．推广应用情况湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制2．近三年经济效益单位：万元人民币自然年完成单位其他应用单位新增销售额新增利润新增销售额新增利润2015年2016年2017年累计主要经济效益指标的有关说明：其他经济效益指标的有关说明：湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制3．社会效益、生态效益湖南光

5、召科技奖评审委员会办公室2016年制八、曾获奖励情况获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖单位湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制九、工作单位意见（如推荐单位和工作单位为同一单位，本表可以不填）候选人工作单位单位联系人姓名电子邮箱手机固定电话传真候选人工作单位意见（不超过600字）：工作单位（盖章）年月日湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制十、附件1．代表性论文专著首页2．知识产权证明3．应用证明(附表1)4．获奖证书5．被推荐人近期标准照片及工作照片各一张6．其他湖南光召科技

6、奖评审委员会办公室2016年制附表1应用证明项目名称应用单位联系方式单位注册地址应用起止时间经济效益（万元）自然年新增销售额新增利润新增税收2015年2016年2017年累计所列经济效益的有关说明及计算依据：具体应用情况：应用单位盖章年月日注：如无经济效益，可不填经济效益相关栏目。湖南光召科技奖评审委员会办公室2016年制填报说明1.受教育情况指候选人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写。2.工作简历应依据候选人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。3．推荐单位意见指组织推荐项目的省人民政府组成部门、直属机构、行业主管部门，各市、

7、州人民政府的科学技术主管机构以及具有推荐资格的其他单位对被推荐人的评价意见，应在推荐单位盖章处加盖单位公章。要求600字以内。4.主要科学技术成就和贡献本栏目是评价候选人是否符合湖南光召科技奖授奖条件的重要依据。应详实、准确、客观地填写候选人从开始工作起至今为止，为我省科学技术事业发展所做的创造性工作，在学科发展、推动行业技术进步等方面作出的卓越贡献。要求1200字以内。5.相关成果推广应用情况应就候选人相关科技成果的生产、应用、推广等情况进行概述，并以列表方式说明主要应用单位情况（列表格式如下）。表中所列应用单位不超过15个。主要应用单位情

8、况表应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话应用情况6．近三年经济效益仅填写候选人相关科技成果完成单位及其他应用单位产生的经济效益。按表格栏目填写。其