银成执业助理医师配套习题第4天(2012年7月14日)

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1、《银成2012年临床执业助理医师30天通关大讲堂》同步练习题之第4日A2型题答题说明:每一道考题是以一个小病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。83.—成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节周围炎E.肩部骨折84.女,68岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折,其最适合的固定方法是A

2、.持续骨牵引B.持续皮牵引C.外固定架固定D.手法复位小夹板固定E.切开复位糙内针固定85.男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血lOOOml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血剂C.纤维胃镜电凝止血D.急诊釗腹手术E.应用血管活性药物86.女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cmx2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式

3、是A.经肛局部切除术locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameB.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠

4、癌切除、近端造口、远端封闭手术87.女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.牌切除术88.男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃。腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是A.腹壁挫伤B.腹膜后血肿C.肝破裂I级D.小肠破裂E.右肾挫伤89.女,

5、40岁。跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救措施中不当的是A.立即经静脉给予脱水剂B.腰推穿刺,确定有无颅内出血C.立即输入止血剂D.静脉输入抗生素,预防感染E.保持呼吸道通畅90.男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑A.血胸B.肋骨骨折C.脓胸D.肺栓塞E.张力性气胸91.男,19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊测血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),心率120locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthen

6、extdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是A.内科医生会诊,纠正休克B.心电图检查,排除心脏疾患C.缝合伤口,加压包扎D.体外心脏

7、按压,增加心搏出量E.继续输血补液,立即准备开胸探查止血92.男,20岁。右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片显示右肺压缩5%,最恰当的处理是A.胸膜腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.镇痛观察D.输液E.吸氧93.男,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压105/70mmHg,HblOOg/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应A.给患者输全血200mlB.给患者输红细胞悬液1单位C.给患者输血浆200mlD.给患者输洗涤红细胞1

8、单位E.不给患者输血94.男,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分,血压140/95mmHg,Hb609/L,血小板90x109/Lo医生决定给予输血,此时应选用A.新鲜全血B.农缩红细胞C.红细胞悬液D.浓缩红细胞和血浆E.红细胞悬液和血浆95.男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是A.肾小球肾炎B.肾

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