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1、技能操作§第一站（笔试）§（1）病史采集15分时间11分钟§（2）病例分析20分今年22分时间15分钟§第二站（操作＋口试）§（1）体格检查18分今年20分时间13分钟§（2）技能操作20分时间11分钟§第三站（电脑操作）§多媒体形式考试27分今年23分时间15分钟心肺听诊2题8分影像3题6分心电图2题7分医德医风2分评分方法】：每个考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法。考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找，找得到就给相应分，答案不全适当扣分，找不到不给分，多答不扣分。1）病史采集病史采集题是根据大纲要求的病症综合起
2、来的，一般有50多道题让考生抽。回答要有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。1、现病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2．既往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）以下格式是万金油，按以下格式回答（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,
3、1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame①②③④⑤2.诊疗经过①是否到过医院就诊，作过那些检查②治疗情况如何（二）相关病史1.有无药物过敏史2.与该病有关的其他病史：【问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加而因此失分。围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：“24岁女”，发热、咳血，结核的可能性较大，而“45岁男”，发
4、热、咳血，则考虑为肺癌，两者病史采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，以上两部分一定要分条分项写，因为考官工作量大，看到写成一堆的，没有心情慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就可能扣分了。卷面不整洁，字写得潦草的尤其吃亏。还有两分是问诊是否有条理和是否围绕主诉问。完全是看改卷人的心情给分了。首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面了，但是就忘记问诱因。这次的给分标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。主要症状和伴随症状然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断书最前面讲每个症状后附的问诊要
5、点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到“经过”两字就给半分。只要问到做过什么检查，用过什么药，就给全分了。最后一般情况2、相关病史主要是指既往史个人史家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这一分就白扣了。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhich
6、liquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame考试大纲全身状态：发热，疼痛，消瘦，意识障碍，休克呼吸系统：呼吸困难，咳嗽与咳痰，咳血消化系统：恶心呕吐，呕血，便血，腹泻，黄疸其他：心悸，惊厥，少尿，多尿，血尿发热真题举例简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请写出应如何询问该患者现病史及相关的内容。总分：15分一
7、、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）2.诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）病例分析答题技巧？？loc
8、atedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemast
