执业医师资格考试知识点

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1、执业医师资格笔试知识点一、症状与体征1、血液中白细胞产生的内源性致热原直接作用于体温调节中枢。2、发热的分度：低热：37.3-38℃，中等度热：38.1-39℃，高热：39.1-41℃，超高热：41℃以上。3、国人咯血的常见原因是肺结核。4、咯血量分度：小量：100ml以内/日，中等量：100-500ml/日，大量：500ml以上/日。5、血中Hb含量低于60g/L时，即使重度缺氧，亦难发现发绀。6、血中还原血红蛋白至少达50g/L时，皮肤黏膜可出现发绀。7、语音震颤增强见于：A、肺泡内有炎症浸润，B、接近胸膜的肺内巨大空腔。8、以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序

2、是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音。9、痰鸣音属于粗湿啰音。10、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听到的呼吸音是支气管肺泡呼吸音。11、正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音。12、喘鸣音属于干啰音。13、最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁。14、心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛。15、胸骨后痛可见于反流性食管炎。16、可出现牵涉痛的疾病是心绞痛。17、胸痛的性质可提示某种疾病：较窄性痛—心绞痛。刀割样痛或灼痛—带状疱疹。烧灼痛—食管炎、Pancost癌。尖锐刺痛或撕裂痛—干性（纤维素性）胸膜炎。闷痛—肺癌。突然发生胸背部难忍的撕裂样剧痛—夹层动脉

3、瘤。突然剧烈刺痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀—肺梗死。18、吸气性呼吸困难见于喉部疾患如急性喉炎，气管疾病如肿瘤、异物。19、呼气性呼吸困难见于哮喘、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎、慢阻肺气肿合并感染。20、混合性呼吸困难见于大面积肺不张、大块肺栓塞、气胸、重症肺结核、肺泡炎、大量胸腔积液。21、Kussmaul呼吸常见于尿毒症。22、Cheyne-Stokess呼吸（潮式呼吸）常见于巴比妥类药物中毒。23、Biots呼吸（间停呼吸）常见于巴比妥类药物中毒。24、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞。25、哮喘的本质是气道慢性炎症，核心特点是气道高反应性

4、。26、病因中诱发哮喘的代表药是：阿司匹林，普萘洛尔（心得安）。27、支气管的神经支配：肾上腺素能受体中受体中ß2肾上腺素受体扩张支气管，胆碱能受体收缩支气管。28、舒张支气管需要的药物：ß2肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇。29、哮喘的临场表现：A、发作性。B、伴有哮鸣音。C、呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。30、比较：吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难：呼吸性呼吸困难多见于小气道阻塞，呼吸性呼吸困难多见于打气道阻塞。31、哮喘症状特点：A、常在夜间及凌晨发作和加重。B、年龄较小发病，季节性。C、咳嗽变异型哮喘，运动性哮喘。夜间副交感神经占主导，收缩气道，故夜间症状好发。3

5、2、哮喘体征：可闻及广泛的哮鸣音，呼气延长。重度哮喘发作时，哮鸣音可消失，被称为寂静胸，常提示病情危重。33、支气管继发试验试剂：乙酰胆碱。不典型哮喘患者阳性：FEV1下降≥20%。严重患者不能做该试验。34、locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfa

6、tal,whennightcame3支气管舒张试验，用于辨别哮喘和COPD。吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、布地他林。阳性FEV1较用药前加≥12%，且其绝对值增≥200ml。35、外源性支气管哮喘多属于第I型或速发型变态反应。36、内源性哮喘是感染性哮喘。三无：无过敏，无季节，无IgE。循环系统：一、心力衰竭：1.病因：（1）心肌损害：心肌炎、心肌病和冠心病等。（2）后负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。（3）前负荷过重：主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、室间隔缺损和甲状腺功能和亢进、慢性贫血等。2.诱因：最常见的是呼吸道感染。洋地

7、黄用量不当（过量或不足。）心律失常。3.心功能分级：Killip——适用于急性心梗。纽约分级——适用于除急性心梗意外的任何心脏病。Killip分级：Ⅰ级：无啰音。Ⅱ级：啰音＜1/2肺野。Ⅲ级：啰音＞1/2肺野。Ⅳ级：心源性休克。纽约分级：关键词：一般活动。一级：日常不受限。一般活动不引起。二级：轻度受限。一般活动引起。三级：严重受限。小于一般活动。四级：不能活动。静息下发生。4.慢性心衰：左心衰——肺淤血——呼吸困难、咯血、肺底湿罗音。右心衰——体淤血——下肢水肿、静脉充盈、肝淤血。临床表现：左心衰：核心词——肺淤血症状：（1）呼吸困难：