三相波机理及影响因素 文档

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1、关于肢体血管彩色多谱勤形态(三相波机理及影响因素)   说起血管超声,其实有点麻烦(对于我来说真的麻烦,因为我对它也是一知半解,有位朋友问我这方面的知识,我就复习一下吧,互相学习嘛,不对之处还请大家一定要提出来),因为它牵涉到解剖和生理及血液动力学的有关知识,比如,同样是血管超声,下肢动脉血流频谱表现为三相或四相波;上肢动脉血管少有或没有三相波;颈部动脉没有三相波;即使同为下肢血管,不同血管其三相波频谱表现又不尽相同,这是为什么呢?  首先,我们一定要先了解动脉血管方面的组织解剖知识,然后还要有血压形成原因及

2、血流动力学方面的知识,只有这样,才能理解彩超四肢血管三相波形成的原理,也只有这样,当出现异常波时,我们才能分析其中的道理,而不必死记硬背有关知识了。 动脉血管的相关知识    locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets

3、,duetomissedfatal,whennightcame动脉是运送血液离开心的血管,从心室发出后,反复分支,越分越细,最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚,能承受较大的压力。大动脉管壁弹性纤维较多,有较大的弹性,心室射血时管壁扩张,心室舒张时管壁回缩,促使血液继续向前流动。中、小动脉,特别是小动脉管壁的平滑肌较发达,可在神经体液调节下收缩或舒张,以改变管腔和大小,影响局部血流阻力。血液的流速快。  (1)动脉的结构特点  由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外,为较薄的疏松结缔组织,内含少量平

4、滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上,因血管壁收缩,使内弹性膜呈波浪状,可做为内、中膜的分界线;中膜较厚,主要由10~40层平滑肌组成,故称肌性动脉;在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小,调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能;外膜厚度与中膜相近,由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有外弹性膜相隔,外膜中有小血管、淋巴管神经分布。  (2)小动脉和微动脉的结构特点  管径在0.3~1mm之间,为小动脉,管壁结构与中动

5、脉相似,但各层均变薄,内弹性膜明显,中膜含数层平滑肌,外弹性膜不明显,平滑肌舒缩可使管径变小,增加血流阻力,因此小动脉也称外周阻力血管;管径在0.3mm以下者为微动脉,管壁由内皮和1~2层平滑肌构成,外膜较薄。  (3)大动脉的结构特点   locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformati

6、onisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame大动脉又称弹性动脉,如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等。大动脉与中动脉是渐变的,其间没有明显界限。内膜比中动脉内膜厚,内弹性膜与中膜的弹性膜相连续;中膜:最厚,主要由40~70层有孔的弹性膜构成,故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维;外膜较薄,由结缔组织构成,其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连,故分界不清。   

7、                                 动脉血压形成的机理  (1)形成   动脉血压的形成有赖于心射血和外周阻力两种因素的相互作用。心舒缩是按一定时间顺序进行的,所以在心动周期的不同时刻,动脉血压的成因不尽相同,数值也不同。  心脏每收缩一次,即有一定量的血液由心室射入大动脉,同时也有一定量的血液由大动脉流至外周。但是,由于存在外周阻力,在心缩期内,只有大约1/3的血液流至外周,其余2/3被贮存在大动脉内,结果大动脉内的血液对血管壁的侧压力加大,从而形成较高的动脉血压。由乱于大动脉

8、管壁具有弹性,所以当大动脉内血量增加时,迫使大动脉被动扩张,这样,心室收缩作功所提供的能量,除推动血液流动和升高血压外,还有一部分转化为弹性势能贮存在大动脉管壁之中。心室舒张时,射血停止,动脉血压下降,被扩张的大动脉管壁发生弹性回缩locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhe

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