3临床血液制品输注制度与操作流程

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时间:2018-08-26

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1、临床血液制品输注制度一、用血科室应严格按照临床输血流程的要求给患者进行输血。二、血液制品送至临床用血科室,应由具有护士职业资格的人员进行血液的输注,实习护士不得担任此项工作。三、血液取回后,必须由2人认真核对血液制品信息和交叉配血报告单相关内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。一致无误后到患者床边,再将交叉配血报告单与患者信息核对,无误后方用符合标准的输血器输血。四、除输血科以外的任何科室,对取回的血制品应尽快输用,不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入任何其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。五、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管

2、道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。六、输血过程应先慢后快,血液进入人体前10分钟,护士应当在床边监护,无输血不良反应后方可暂时离开。输血过程发生输血不良反应应当立即终止输血,立即报告主管医师并及时诊治,同时通知输血科做必要的原因调查,同时医护人员逐项填写《输血不良反应单报》送输血科。输血科每月统计上报医务处,临床主治医师将输血情况记录在病历中,同时将输血单随病历保存。七、输血完毕后,医护人员将输血记录单贴在病历中,并在病历和护理记录中记录输血全过程,用血科室要将空血袋送回输血科,于2~8℃冰箱保存24小时,以备出现意

3、外情况时核查,之后进行无害化处理。临床输血操作规程一、临床护理人员输血前核对(一)血液取回后核对内容:主班护士与另一护士在输血前核对患者资料及确认血袋相关信息,包括受血者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血型、血液类别、血量、有效期、血液有无溶血变质、血袋有无渗漏,确认无误后将血液送到患者床边准备输血。(二)床边输血核对内容:输血前,再次确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型,并与发血报告单及血袋标签再次核对,清醒患者进行血型确认,对无意识患者必须进行输血配血单、床号、住院号、腕带或其他标识的核对,确认无误后方可输血。二、输血过程及记录l

4、ocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1(一)核对确认无误后,用装有滤器的标准输血器进行输血,浓缩血小板应该使用盐水预冲过的输血器。输血器使用方法:1.检查每支产品小包装密封完好,核对产品型号,静脉针规格符合要求。2.撕开小包装

5、,用生理盐水冲洗输血管道,拔出插袋针保护套,将插袋针插入经消毒过的输血袋塞口内。3.倒挂输血袋,放松流量调节器,排尽导管内空气后,关闭流量调节器。4.把静脉针(注射针)按无菌操作方法刺入静脉血管,并固定。5.逐渐松开流量调节器,观察血滴情况,直至所需的速度。6.输注末尾用生理盐水冲洗输血管道。(二)血液输注前从冷藏箱内取出的血液,在室温中停留的时间不得超过30分钟,4小时内输注完毕。血小板取回后应立即输注。(三)输注前将血袋内的血液轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。(四)输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一

6、袋血输尽后,用注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时,输血器应该至少12小时更换一次。若温度很高,其更换频率应该更高。(五)输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,一般2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般为5-10ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,一般为1-2ml/min,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理。输血初期10-15分钟或输注30-50ml血液时,必须有医护人员密切观察有无输血不良反应按照《常见输血不良反应操作规程》执行。如果发生输血不良反应,须立即停止输血并报告主管医师及时诊

7、治,同时通知输血科做必要的原因调查。(六)一般情况下,输血不必加温血液(但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温输血)。(七)输血后将空血袋送回输血科,以备出现意外情况时核查。(八)有输血反应者,医护人员应逐项填写输血不良反应单报送输血科。输血科每月统计上报医务处,临床主治医师将输血情况记录在病历中。(九)输血完毕后,交叉配血报告单随病历保存。(十)输血护理记录内容:1.输血日期与时间(送到、开始、结束时间)。2.输注的血液制品种类和血型。3.输注的量。4.

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