暴聋中医诊疗方案

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1、暴聋中医诊疗方案 暴聋是指突然发生的明显的听力减退，称为暴聋，又称卒聋，风聋，火聋，厥聋等。本病为起病迅速的感音神经性聋，或伴有耳鸣、眩晕，相当于现代医学的突发性耳聋，是耳鼻喉科常见多发病之一。一、诊断中医诊断参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6—94）及国家十一五重点专科暴聋诊疗方案诊断依据进行诊断分型；西医诊断参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005年制定的《突发性聋诊断和治疗指南》进行诊断。1、诊断依据：⑴突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天以内。⑵非波

2、动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。⑶病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,due

3、tomissedfatal,whennightcame⑷可伴耳鸣、耳堵塞感。⑸可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。⑹除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状。2.辨证分型⑴风邪外犯证症状:多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。检查:耳膜多无明显变化，或有轻度潮红，听力检查呈单侧或双侧感音神经性聋。舌质红，苔薄白，脉浮。⑵肝火上炎证 症状:情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。舌红，苔黄，脉弦数。（3）痰火郁结证 症状:耳聋耳鸣，耳中胀闷

4、，或见头晕目眩，胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻，脉滑数。（4）血瘀耳窍证 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame症状:耳聋突然发生，并迅

5、速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。检查:耳膜多无明显变化，或有轻度潮红，听力检查呈单侧或双侧感音神经性聋。舌质暗红，脉涩。（5）气血亏虚证 症状:听力下降，每遇疲劳后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。二、中医治疗方案1.风邪外犯证⑴治法:宣肺解表，散邪通窍。⑵方药:宣肺通窍汤加减。2.肝火上炎证 ⑴治法:清肝泻热，开瘀通窍。⑵方药:龙胆泻肝汤加减。3.痰火郁结证 ⑴治法:化痰清热，散结通窍。⑵方药:清气化痰丸加减。locatedinth

6、eTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame4.血瘀耳窍证⑴治法:活血化瘀通窍。⑵方药:通窍活血汤加减。5.气血亏虚证 ⑴治法:健脾益气，养血通窍。⑵方药:归脾汤加减。口服药：可酌情选用复方丹

7、参滴丸、复方血栓通胶囊、合营通气片、血府逐瘀、甲钴胺等药物治疗。针剂：中成药可选择具有活血化瘀功效的中药注射液。如:丹参注射液、金纳多注射液、葛根素注射液、川芎嗪注射液、灯盏细辛注射液、脉络宁注射液、三七总皂苷注射液(血塞通或血栓通)等静脉滴注。西药可选择前列地尔改善微循环，神经节苷脂钠、乙酰谷酰胺、维生素B1、12等营养神经治疗。(4)中医外治疗法：耳针、穴位贴敷、中药熏洗、针灸及中药沐足活血通络，改善耳部微循环，提高听力，改善耳鸣治疗。四、疗效评定标准locatedintheTomb,DongShenJiabang,

8、deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whenn