子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

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1、【摘要】目的评价子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger’s插管方法对12例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞，术后1年行体外高强度聚焦超声治疗，观察治疗后症状改变，测定治疗后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平改变。结果术后随防6～34个月，平均（12.5±5.5）个月。HIFU治疗后月经增多、经期延长、贫血、尿频、下腹坠胀等症状得到了明显的改善;治疗后1个月、3个月、6个月、12个月瘤体缩小的有效率分别为75%、91.7%、91.7%、100%;性激素水平治疗前后比较差

2、异无显著性（P>0.05）。结论子宫动脉栓塞联合体外高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效明显，创伤小，痛苦少，并发症少，是一种安全、有效且无创的肿瘤治疗技术。　　关键词子宫肌瘤高强度聚焦超声动脉栓塞　　Clinicalanalysisofuterinearteryembolizationcombinedwithhighintensity　　focusedultrasoundinthetreatmentofuterineleiomyoma　　CaiLiping，WangGongxian，SiMani，etal.　　TheFi

3、rstAffiliatedHospitalofJiangxiMedicalCollege，Nanchang330006.　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofuterinearteryembolizationcombinedwithhighintensityfocusedultrasoundasatreatmentforuterineleiomyoma.MethodsTwelvepatientswithuterineleiomyomaweretreated

4、byintra-arterialembolizationofPVAparticlesfollowedbyhighintensityfocusedultrasoundforayear.ResultsAllcaseswereobservedwithafollowupf6to34monthsafterthetreatmentofHIFU.Thesymptomssuchasdiminishmentoftumorsize（20～50%）countsfor75%，91.7%，91.7%and100%ofthepatientsat

5、1，3，6and12monthsreˉspectivelyaftertheprocedure.ThereisnonotabledifferenceinthelevelofsexualhormoneafterHIFU.ConclusionUˉterinearteryembolizationcombinedwithhighintensityfocusedultrasoundisasafeandeffectiveprocedurewithnotrauˉma，minimalpain，lesscomplications.　　K

6、eywordsuterineleiomyomahighintensityfocusedultrasoundarterialembolization　　子宫动脉栓塞术（uterinearteryembolization，UAE）自1995［1］年应用于子宫肌瘤的治疗以来，在全球范围内得到广泛的运用，获得了满意的疗效。体外高强度聚焦超声（highintensityfocusedultrasound，HIFU）是近年来兴起的一种无创的肿瘤治疗技术。我院自2001年7月～2003年11月采用UAE联合HIFU治疗12例子宫肌

7、瘤患者，现报告如下。　　1临床资料　　1.1纳入与排除标准纳入标准:有明显临床症状，经妇科检查和超声诊断为子宫肌瘤的患者，超声测量单个肌瘤的最大径≥5cm;经反复解释子宫肌瘤各种治疗方法的利弊、UAE和HIFU治疗的原理、方法、可能的风险及处理措施后，仍要求行UAE联合HIFU治疗者。排除标准:合并严重的心、脑、肝、肺、肾疾病，治疗区皮肤炎症、破损，急慢性盆腔炎，无症状肌瘤患者，妊娠、哺乳期患者，UAE术后1年复查肌瘤最大径<5cm者。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthe

8、nextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　1.2一般资料12例患者