消化内科护理常规

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1、胃镜检查前后护理常规1.术前准备（1）与患者沟通，告知患者做胃镜检查的目的、注意事项及检查过程中的配合要点。（2）术前禁食6小时以上，上午做胃镜检查者，当日禁早餐；下午做胃镜者，禁中午餐。（3）术前一天进清淡、易消化、少渣的饮食。2.术后护理（1）饮食：做活检者，术后2小时给与温良的流质（米汤）或半流质饮食（稀饭、面条）；未做活检者，术后1小时进食，以软食易消化为主。（2）做活检者，观察有无腹痛、黑便等情况。（3）术后有咽喉疼痛者可不予特殊处理，生理盐水漱口，食清淡少刺激性食物。消化性溃疡护理常规1.休息与活动病情较重、溃疡有活动者，嘱其卧床休息几天至1~2周；病情较

2、轻者，可边工作边治疗，注意生活规律和劳逸结合。保持环境安静、舒适，减少探视，保证病人充足的睡眠。2.心理护理嘱病人工作要轻松，减少生活压力，协调好人际关系，保持乐观情绪。帮助病人认识压力与溃疡发病的关系，教给病人听音乐等放松技巧，自觉避免精神神经因素的影响。3.饮食护理有规律、定时进食。在溃疡活动期，少量多餐，每日进餐4~5顿，进餐时细嚼慢咽；食物以清淡、质软、营养丰富、易消化的食物为主，如稀饭、面条、馄饨等，适量食用脱脂牛奶，宜在两餐之间饮用；避免粗糙、过冷过热和刺激性食物（洋葱、韭菜、芹菜）及饮料（浓茶、咖啡、香辣调料等），戒除烟酒。4.病情观察（1）观察上腹痛的

3、规律、性质、时间、程度、部位及与饮食的关系；观察进食或抑酸药物治疗后症状缓解情况。（2）观察大便的颜色、性状、次数；遇有黑便情况时，先排除药物（如铋剂）、食物（如动物内脏）和绿色蔬菜等而影响检查结果。（3）并发症的观察观察有无溃疡复发及出血、穿孔、幽门梗阻等并发症发生。若大便发黑或呕吐咖啡样液体，提示有溃疡伴发出血，当溃疡疼痛变为持续性，进食或用制酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示有幽门梗阻。5.用药护理（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑、埃索美拉唑（耐信）等。此类药在晨起空腹或晚间睡前服用；不良反应少，偶有头晕、荨麻疹等，用

4、药过程中观察其副作用。（2）H2受体拮抗剂：如法莫替丁。餐中或餐后即刻服用，如同时用抗酸药则两药间隔1小时以上，如静脉用药应控制速度，以防引起低血压和心律失常。（3）抗酸剂：如铝碳酸镁咀嚼片（达喜）、磷酸铝凝胶（洁维乐）、应在餐前30分钟和睡前服用，片剂应咀嚼后服用。（4）抗Hp药物：质子泵抑制剂+两种抗生素；每日2次，连续服用7天（具体根据医嘱）。质子泵抑制剂晨起空腹或晚间睡前服用，两种抗生素饭后用，常见不良反应有胃肠道不适。6.健康教育（1）帮助病人认识和去除病因：指导病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素：服用非甾体类抗炎药者应停药；平时用药期间要注意胃粘膜的保护，

5、如餐后用药或者加用胃粘膜保护剂。避免暴饮暴食和刺激性饮食，以免加重对胃肠粘膜的损伤；对嗜烟酒者，劝其戒除。（2）locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame注意观察疼痛的规律和特点：按其特点指导缓解疼痛的方法，十二指肠

6、溃疡病人有空腹痛或夜间痛者可准备制酸性食物（如苏打饼干等）在疼痛前进食，或服用制酸剂以防疼痛；局部热敷或针灸止痛。（1）告知患者在医生指导下用药，切忌无胃镜检查结果而服药。急性胰腺炎护理常规1.休息与活动应卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。2.心理护理护理人员应帮助病人减少或去除腹痛加剧的因素。取得病人的信任，积极配合治疗护理，严格遵守饮食、治疗方案。3.饮食护理轻型病人禁食3~5天后可开始进食，给与清淡流质饮食，从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。重度病人需禁食数周，根据患者的腹部体征，血尿定粉酶的数值决定是否开始饮食，禁食期间可进行肠外营养。4

7、.病情观察（1）观察疼痛的部位、性质、程度和放射部位，有无恶心、呕吐、腹胀等伴随症状。（2）观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。（3）观察病人皮肤、粘膜的色泽与弹性，判断失水程度。（4）准确记录24小时出入量，作为补液的依据。（5）定时留取标本，监测血、尿定粉酶、血糖和电解质的变化。（6）对重症胰腺炎病人，应严密监测病人生命体征和神志，注意有无多脏器功能衰竭的表现。5.用药护理腹痛剧烈者，可遵医嘱给与止痛药，观察给药后疼痛减轻时间。禁用吗啡，以防引起Oddi’s括约肌痉挛，加重病情。使用生长抑素需用输液泵控制滴数，24小时连续