第三届剑桥少儿英语大奖赛北京选拔赛参赛报名表

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1、第三届“剑桥少儿英语大奖赛北京选拔赛”参赛报名表姓名性别民族请贴照片出生日期年月日年龄监护人姓名与参赛者关系监护人手机家庭固话电子信箱通讯地址邮政编码选送单位名称电话请选择相对应的参赛级别（打“√”）剑桥少儿英语：□一级□二级□三级剑桥通用五级证书：□KET/KET（青少版）□PET/PET（青少版）学习剑桥少儿英语、KET/KET（青少版）、PET/PET（青少版）的时间为：。我参加了次剑桥少儿英语考试，级别为。我参加了次KET/KET（青少版）考试。我参加了次PET/PET（青少版）考试。我最近一次参加剑桥少儿英语考试的时间是年月日。我

2、最近一次参加KET/KET（青少版）考试的时间是年月日。我最近一次参加PET/PET（青少版）考试的时间是年月日。我最近一次参加剑桥少儿英语考试的级别为，成绩是。我最近一次参加KET/KET（青少版）考试的级别为，成绩是。我最近一次参加PET/PET（青少版）考试的级别为，成绩是。-2-曾获奖励（请附相关证明）个人爱好是否参加过类似的英语大赛：□是□否若参加过，请说明大赛名称和参赛时间：大赛名称:参赛时间：年月大赛名称：参赛时间：年月大赛名称：参赛时间：年月成绩如何（若有请附相关材料）本人保证：1、本人自愿报名参加第三届“剑桥少儿英语大奖赛

3、北京选拔赛”；2、以上填写资料均属实；3、参赛期间遵守大赛组委会的规定和要求，服从指挥；4、本人参赛期间有关的文字、照片和影像等资料的所有权、更改权和发布权归大赛组委会所有。选手及其监护人签名：年  月  日-2-