1分项工程评定表桥梁总体

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1、项目名称：　　　　　　华池县元城至林沟崾岘通村油路　　　　　　　　　　　　　　业主单位：　　　　　　　　　　　华池县交通局　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位：　　　　　　　甘肃怀华路桥建筑有限公司　　　　　　　　合同号：　　　监理单位：　　　　　　　兰州华铁工程监理咨询公司　　　　　　　　编　号：　　　检验申请批复单工程项目元城至林沟崾岘通村油路工程工程地点及桩号K5+307.99具体部位：桥梁总体要求到现场检验时间：　　　　　　　　承包人递交日期、时间和签字：　　　　　　　　　现场监理收件日期

2、、时间和签字：现场监理评论和签字：本项目是/否继续进行：　　　　　　　是　　　　　否质量证明附件：桥梁总体实测项目现场质量检验报告单总监理工程师签字：　　　　　时间：承包人签字：　　　　　　时间：项目名称：　　　　　　华池县元城至林沟崾岘通村油路　　　　　　　　　　　　　　业主单位：　　　　　　　　　　　华池县交通局　　　　　　　　　　　　　　　　　承包单位：　　　　　　　甘肃怀华路桥建筑有限公司　　　　　　　　合同号：　　　监理单位：　　　　　　　兰州华铁工程监理咨询公司　　　　　　　　编　号：　　　

3、桥梁总体实测项目现场质量检验报告单工程名称元城至林沟崾岘通村油路工程施工时间桩号及部位K5+307.99　桥梁总体检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率权值检验结果1桥面中线偏位(mm)20全站仪或经纬仪：检查3~8处2合格2桥宽(mm)车行道±10尺量：每孔3~5处2合格人行道±103桥长(mm)+300,-100全站仪或经纬仪、钢尺检查1合格4引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)20尺量；分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置2合格5桥头高程衔接(mm)±3水准仪

4、：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高2合格自检意见：质检工程师：　　　　　　　　　　　日期：监理意见：监理工程师：　　　　　　　　　　　日期：承包人技术负责人:　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期:元城至林沟崾岘通村油路公路建设项目分项工程质量检验评定表　分项工程名称：桥梁总体　　　　　　　　所属分部工程名称：总体　　　　　　　　　　　　　　所属单位工程名称：桥梁工程　工程部位：K05+307.99　　　　　　　　　施工单位：甘肃怀华路桥建筑有限公司　　　　　　　　监理单位：兰州华铁工程

5、监理咨询有限公司　（桩号、墩台号、孔号）　　　　　　　　合同号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：　　　　　　　　　C-3-1基本要求桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行；桥下净空不得小于设计要求。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验点（组）数合格点（组）数代表值合格率（%）权值得分1桥面中线偏位(mm)≤202210022002桥宽(mm)车行道±10221002200人行道±10223桥长(mm)+300,-1002210011004引道中心线与桥梁中

6、心线的衔接(mm)≤202210022005桥头高程衔接(mm)±343752150合计：94.49850外观鉴定：桥梁的内外轮廓线条应有2处不顺滑清晰。减分：2监理意见：日期：质量保证资料：齐全减分：1工程质量等级评定：评分：91.4　　　　　　质量等级：合格检验负责人：　　　　　　　　计算：　　　　　　　　　　　复核：　　　　　　　　　　　　年　　月　　日元城至林沟崾岘通村油路公路建设项目总体　检查记录表（通表）承包单位：甘肃怀华路桥建筑有限公司　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　合

7、同号：监理单位：兰州华铁工程监理咨询有限公司　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编　号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｃ－４工程名称总体施工时间桩号及部位桥梁总体检验时间基本要求桥梁施工应严格按照设计图纸、施工技术规范和有关技术操作规程要求进行；桥下净空不得小于设计要求。实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值12345678910合格率（%）1桥面中线偏位(mm)≤201061002桥宽

8、(mm)车行道±10+8-5100100人行道±10-5+63桥长(mm)+300,-100+100+1201004引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm)≤201061005桥头高程衔接(mm)±3+5+2+2075外观检查：混凝土表面有2处不平整。自检意见：监理意见：检验负责人：　　　　　　　检测：　　　　　　　　　记录：　　　　　　　　　　　　日期：　　　　　　　年　　月　　日元城至林沟崾岘通村油路公路建设项目高程检验记录表承包单位：甘肃