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1、我国南方地区常见虫媒传染病流行概况和预防策略我国是世界上自然疫源性疾病最多的国家之一，尽管法定报告的发病比例较低，但死亡人数却占了法定报告传染病的约５０％。虫媒病毒（Arbovirus）是指由吸血昆虫传播的病毒，其特点是病毒可在昆虫体内繁殖，但昆虫本身不发病，昆虫通过叮咬将病毒传播给人、畜引起疾病，因此虫媒病毒可以引起人畜共患传染病。病原体主要包括黄病毒、甲病毒和布尼安病毒等三大类,其中多种病毒能引起人类和动物的严重疾病,特别是脑炎和出血热,有较高的死亡率。。我国南方地区虫媒传染病主要有蚊传登革热、乙型脑炎、疟疾、丝虫病；白蛉传黑热病；虱传流性行斑疹伤寒；蜱传森林脑炎、新疆流行性出血
2、热、莱姆病、蜱传回归热、北亚斑点热和埃立克体病；以及螨传恙虫病和肾综合症出血热本文就目前虫媒传染病的种类、流行趋势、防治等方面的研究进展进行阐述。南方气候变化概况南方地区气温高，夏季长,由于地处低讳,日照时间长(年平均日照1500~2000小时),降雨充沛,年平均降水量在1500以上,平均温度在21°C至23°C之间。非常适合昆虫媒介的自然繁衍,是虫媒传染病的多发地区。而登革热和乙脑是最常见的虫媒病毒病,发病急骤、传播快、危害严重,受到广泛重视。登革热近年来更是发生频繁,大有扩张蔓延之势。此外,可能与虫媒病毒感染相关的“不明热”时有发生。南方地区是我国气候湿润的亚热带和热带地区，面积
3、约占全国面积的1/4，本区人口6亿多，人口密度高。对外交流多,人口流动频繁,是我国主要的对外开放的窗口。几种重要虫媒传染病流行概况登革热：登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。据报道，每年全球约有25万～50万例登革热。在治疗不及时的情况下，登革热病死率高达40%～50%。2014年，全国已有23个省份报告登革热病例，病例数比去年同期上升4倍以上，并在2005年后首次报告登革热死亡病例。病例目前主要分布在广东、云南、福建、广西一带，占全国病例总数的99%，其中重灾区广州病例
4、已突破4.5万例，超过了广州30年来发病总数的一半以上。累计报告死亡病例6例，其中广州5例，佛山1例。流行趋势：目前，主要在一些热带地区存在着登革热的分布，但随着全球气温的升高，登革热的分布范围趋于扩大。流行病学调查显示，气温是登革热传播的重要影响因素。在气温上升的情况下，蚊虫体内的登革热病毒潜伏期缩短，蚊虫叮咬人群的频率加快。同时，传播登革热病毒的蚊虫滋生和分布区域传播的也可能随之扩大。通过气象参数对登革热发病、伊蚊媒介的影响研究表明，登革热发病病例多集中在高温多雨伊蚊媒介滋生高峰的夏秋季。虽然气候因素对伊蚊媒介密度的影响是复杂的，但其主要影响因素是最低平均气温、降雨量、相loca
5、tedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame对湿度。登革热的传播受到媒介蚊虫密度的影响，而影响蚊虫密度的的主要气象因子为气温和湿度，其中气温是蚊虫密度的决定因子。同时人类的生活方式也是影响登革热传播的因素之一。随着交通运输、国际商贸、劳务、旅
6、游等活动日益频繁，境外输入登革热患者的风险持续增大，提示我们要加强从东南亚等重点国家入境旅客的检疫查验，加强登轮查验和口岸监督，减少输入性病例。综上所述，登革热的流行病学特征可能会转化为地区性流行，其存在更为严重的潜在危害。容易暴发疫点：登革热暴发疫情的现场调查显示，暴发疫点多处于居民集中、房屋密集的老城区，卫生环境较差，蚊虫孳生地多，蚊媒密度较高，6～10月蚊媒活动猖獗，绝大部分地区在监测月份内蚊媒密度高出警戒范围，成为登革热暴发潜在的危险因素。同时，健康人群的抗体阳性率偏低，易感人群较多，一旦登革病毒传入则引起暴发的可能性较大，因此要加强监测和防控力度。主要传播媒介：白纹伊蚊和埃
7、及伊蚊疟疾：传播媒介为蚊虫，据统计，全世界约有1/20的人口感染过疟疾，每年新增病例数高达约3.5亿，死于疟疾的患者约200万人左右。在有些地区疟疾原本已经被消灭或控制，但近几年又呈现复发之势。疟疾是一种由疟原虫引起的，经按蚊叮咬而传播的重要寄生虫病，严重危害人民的身体健康。过去十年间全球所有区域的疟疾发病率和死亡率均有所下降，据估计2010年全球106个疟疾流行国家和地区共有2.16亿疟疾病例，其中81%疟疾病例和91%死亡病例发生在世界卫生组织非洲区域
