宜章县浆水乡卫生院治理医疗服务

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1、宜章县浆水乡卫生院治理医疗服务“三乱”行为专项活动实施方案背景：我县新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构医疗服务中存在的乱治疗、乱检查和乱收费（以下简称“三乱”）问题和新农合基金高位运行的态势，为有效遏制新农合定点医疗机构“三乱”行为，切实控制医疗费用猛增形势，严格防范基金透支，确保基金安全运行，我院开展新农合定点医疗机构医疗服务“三乱”行为专项治理活动。为确保活动顺利开展，取得实效，结合我院实际制定本实施方案。一、工作目标组织开展专项治理工作，使我院医务人员受到深刻的纪律和职业道德教育，增强抵制“三乱”行为的自觉性，树立良好的医德医

2、风遏制“三乱”行为蔓延的势头，维护参合农民的切身利益，控制医疗费用不合理增长，确保新农合基金安全平稳运行。同时针对存在的问题，用过健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控“三乱”行为的长效机制，规范医疗服务行为，推动我县新农合制度持续健康发展。二、成立领导小组为加强对专项活动的领导，成立由院长邓健涛任组长，黄迎军、曹艳玲任副组长。刘成刚、黄佳娥，李青柳、刘建恒、邵罡为成员的领导小组，设立办公室。办公室设在财务室，由曹艳玲任办公室主任，具体负责“三乱”治理活动各项工作的开展。theprovisionsofelectricpowerconstructio

3、nengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic一、治理内容1、将不符合住院指征的患者收住院、开“大处方”

4、、乱开贵重药、超剂量用药、无适应症用药等乱治疗行为；2、重复检查、不必要检查等乱检查行为；3、药品乱加价、超标准收费、巧立名目收费、分解项目收费、重复收费等乱收费行为；4、伪造医疗文书及报销凭证、冒名顶替、串换药品、虚开费用、门诊挂床住院、延长住院时间、分段住院等弄虚作假违规行为；5、开单提成、将业务收入直接与科室、个人收入挂钩等违规行为。四、实施步骤此次治理“三乱”专项活动从5月开始，12月底结束，分三个阶段进行；（一）自查自纠阶段（5月21日——5月31日）召开会议，研究部署治理“三乱”行为专项工作，深入进行思想发动。召开全院职工大会，传达有关

5、专项治理活动的部署和要求，学习有关法律法规和新农合政策，深入开展医德医风教育，加强警示教育，增强治理“三乱”的自觉性和主动性。认真对本单位今年以来的新农合医疗服务情况开展自查自纠。对自查出来的问题，要深入分析原因，制定切实可行的整改措施，防止类似问题再次发生，并将违规的具体情况报县合管办。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequality

6、evaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（一）严肃查处阶段（6月1日——12月15日）对本单位医务人员为参合患者的实施治疗、检查、收费等情况进行自查，发现“三乱”及时纠正，并按照有关制度进行处理。为增强医务人员的责任心和自律性，对2012年5月后发生的“三乱”违规行为，被县卫生局督查

7、到的并处以罚款的，开单医务人员承担罚款金额的40%，科主任承担5%，院长承担5%。按照“谁主管、谁负责”的原则，层层签订责任状。加大“三乱”行为的责任追究力度。对违规严重的上报县卫生局处理。对涉及范围大，情节严重的，触犯法律法规的，申请移交司法机关处理。（三）整章建制阶段（12月16日——12月30日）针对存在的问题，进一步完善新农合管理规章制度和运行机制，规范执行新农合有关政策规定，完善定点医疗机构医疗费用控制措施，健全制度化的医疗服务规范督查机制。进一步规范医疗服务行为，建立健全医疗费用控制机制和内部督查考核制度，完善合理检查，合理用药，合理收

8、费的具体考核，建立健全新农合规范管理长效机制。theprovisionsofelectricpowerconstructi