美籍华人心理医生张道龙先生解读《精神卫生法》

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1、美国心理医生张道龙解读《精神卫生法》编辑：许倩经过27年的酝酿和漫长等待，中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议终于在2012年10月26日通过了《中华人民共和国精神卫生法》。该法将于2013年5月1日起施行。作为一名在精神卫生领域从业20余年，咨询和诊治过1万8千名中美咨客，熟悉中美两国文化的美籍华人，张道龙医生对此次颁布的《精神卫生法》做出了自己的解读：一、关于心理咨询师的服务权限和未来发展《精神卫生法》的颁布，在中国心理咨询界引起了关于不少担忧。它首次以法律的形式明确规定心理咨询师（包含临床社工）只能够提供心理咨询服务，

2、不得从事心理治疗和精神障碍的诊断和治疗。这让不少咨询师觉得是要砸他们的饭碗。事实上，这是该法的一大亮点。这一规定虽然强烈限制了心理咨询人员的工作权限和服务范围，但是，在目前中国心理咨询师入行门槛低、质量良莠不齐的现状下，确是一个不得已的必要举措，势必结束很多心理咨询师“误诊误治”的黑暗时期，推动心理咨询师整体水平的提高。在贯彻执行《精神卫生法》的新时期，心理咨询师必须身怀两件“武器”：其一，心理咨询师必须熟练掌握精神障碍的评估和诊断标准，必须具备识别、鉴别精神障碍的知识和技能，并且适时将疑似达到精神障碍诊断标准或超出心理咨询服务范围的咨客转介给相应的

3、医疗机构。DSM-IV（美国精神疾病诊断标准第四版）是现行精神疾病诊断的国际标准。DSM-Vtheprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassing

4、rateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（美国精神疾病诊断标准第五版）将于2013年5月由美国精神医学会（AmericanPsychiatricAssociation，简称为APA）出版，恰好与中国《精神卫生法》的实施时间基本同步，不能不说是一个“美丽”的巧合。中国现行标准CCMD-3（中国精神疾病分类与诊断标准第3版）完成于2001年，与即将出台的最新标准DSM-V相比，相对滞后。因此，在卫生部组织和制定新的精神疾病诊断标准之前，中国心理咨询师都应该以国际最高水准为标准，积极学习

5、、熟练掌握DSM-V。懂得正确的诊断标准，是咨询师规范自己操作，避免违规违法的重要条件。咨询界整体水平的提高更在未来的修法中争取诊断权和治疗权的基础。其二，人群中约80％的人存在不同类型的心理困扰，但尚未达到精神疾病的临床诊断标准（DSM-IV），属于心理咨询的服务范围。而另外20％达到精神疾病临床诊断标准（DSM-IV）的患者则需要接受“治疗”（包括长程心理治疗、精神活力药物治疗等），必须转介。因此，心理咨询师必须学习和从事短程心理咨询，并且主动将短程心理咨询无法解决的咨客转介给相应的医疗机构。可见，“精神疾病诊断标准”和“短程心理咨询”将成为中国

6、心理咨询师合法从业、有效助人的必备法宝。一、关于EAP服务领域《精神卫生法》明确规定仅有医疗机构具备诊断和治疗的权利，精神疾病的诊断和治疗必须在医疗机构内进行。因此，EAP供应商（公司或机构）作为非医疗机构，同样只能够提供心理咨询服务。对于EAP供应商和EAP心理咨询师而言，必须明确把握以下几点：其一，EAP心理咨询师必须熟练掌握精神疾病的诊断标准（DSM-IV），当EAP心理咨询师认为咨客疑似患有超出咨询theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandq

7、uality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic服务范围的精神疾病时，不能自行治疗，但仍然需要给予明确的初步评估和转介建议，并且以书面形式在咨询报告中标明。例如：“咨客疑似患有

8、xxxxx疾病，超出EAP心理咨询服务的范围，建议立即前往当地正规医院精神科就诊和治疗“。其次，出于《精神卫