常见病人健康教育示例

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常见病人健康教育示例（一）小儿上呼吸道感染门诊教育【病例摘要」徐某，男，5岁，鼻塞、咳嗽、咳痰2天伴发热，体温38．9℃。诊断：上呼吸道感染。门诊输液治疗。[门诊教育计划」1、教育目标提高患儿对本病的防治能力。2、教育内容①上呼吸道感染的诱发因素。②药物降温的方法。③及时够的指征。3、教育方法①推荐阅读专科教育手册。②讲解上呼吸道感染的诱因和临床表现。4、护士对患儿母亲的门诊教育示例：护士：“您是孩子的母亲吧？”患儿母亲：“是的，有什么事吗？护士。”护士：“输完液孩子回家后还需要按时服药，这是您孩子的处方。到儿科药房去拿药。从这儿向前走再左拐，您就看到儿科药房了。您去拿药，孩子由我照看。”患儿母亲：“谢谢。”（取药后回来）护土：“我来告诉您，这个百服宁是退烧药，您要每隔4小时给孩子量体温一次，如果体温在38.5℃以上时，就给孩子服5ml。您会给孩子测体温吗?”患儿母亲：“测不太好，你教教我吧。”护士：（边说边示范广‘测以前要把孩子腋下的汗擦干，把体温表放在腋窝深处并紧贴皮肤，您帮他屈臂过胸夹紧体温计，测10分钟。会了吗?”患儿母亲：“会了。护士：“回家后，让孩子多喝水，注意休息，给孩子吃一些清淡、营养丰富的流质或半流质饮食，比如瘦肉粥、大米粥J米粥、肉丝面、鸡蛋面等，不要给孩子吃油脂太多和煎、炸的食物，每次给他吃少一些，一天多给他吃两次。另外，您还要注意观察孩子精神状态面色的变化、警惕并发症的发生，如果有高热持续不退，咳嗽加重、呼吸困难，有抽风、惊厥发作、精神不好、嗜睡甚至意识不清，诉说耳疼、发现外耳道有脓性分泌物，心慌、气粗、乏力、尿少、血尿等情况时随时就医。”患儿母亲：“知道了，这孩子从小身体就不好，天气一有变化，就感冒发烧，真没办法”护士：“是吗？小孩这种病大多是在天气突变、冷暖失宜、患有其他的疾病、机体抵抗力低、和病人接触、空气污染等情况下诱发。所以平时应该让孩子加强体育锻炼，多到户。外活动，增强对气温变化的适应能力。最近是呼吸道感染高峰期，您不要带孩子去拥挤的公共场所。这几天，孩子就不要去幼儿园了，防止交叉感染。”患儿母亲：“知道了，谢谢。”（二）冠心病病人的住院教育［病历摘要」王某，男性，50岁，中专文化，职员。因发作性心绞痛3年，复发locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5 3天入院。诊断：冠心病、心绞痛、高血脂症。人院评估阳性资料：情绪激动后出现心前区针刺样疼痛，并向背部放射，轻度胸闷，休息后有所缓解。呈紧张面容。患者有吸烟史，每日20支左右，已23年。体重偏肥胖，平素喜吃甜食。心电图示：心肌缺血，心脏超声示左心室肥大。实验室检查示甘油三酯偏高。A型性格。治疗：生理盐水100ml加刺五加100mg静滴1次/日，清栓酶1.5U静滴1次／日，口服消心痛10mg3次/日，阿司匹林80mg1次/日，卡托普利12．5mgl次／日。一级护理，普食。「住院教育计划」1、教育目标消除紧张心理，纠正不良行为，提高病人住院适应能力。2．教育内容①诱发冠心病的危险因素。②防治冠心病的五种措施，即控制体重、适量运动、戒烟、低脂饮食、放松训练。③制定戒烟计划，并督促实施。④制定控制体重计划。⑤当前所用5种药物的作用后作用，及配合治疗的要点。⑥A型性格与冠心病的关系，控制情绪的方法（肌肉放松、深呼吸）。⑦一级护理卧床休息与疾病恢复的关系。3．教育方法①指导阅读专科教育手册。②演示放松技巧。③推荐阅读冠心病保健书籍。4．护士针对病人的不良生活习惯进行的口头教育示例：（病人刚输完液，准备休息）护士：“王先生，您好，液体输完了，是吗？看起来您气色不错，人院后心绞痛再没有发作，是吧？”病人：“好多了。张医生说我得在饮食方面要多加注意，你能告诉我都注意些什么吗？”护土：“我就是想和您聊聊有关您的一些生活习惯的问题。比如说吸烟吧，应该注意减少，然后逐渐戒掉。因为烟中尼古丁可以引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。饮食方面要注意少吃肥肉，多吃素食，少吃咸菜，少吃甜食。您得这个病与生活习惯有密切的关系，改变饮食习惯，可以改善血脂，另外，心绞痛发作与情绪激动，过度紧张、劳累。过饱等诱发因素也有关系。所以还要注意劳逸结合调整好情绪，避免大喜大悲。”病人：“哦，我的病与我们住房周围比较嘈杂，休息不好有关吗？”护士：“当然，环境因素也起作用，出院后能调整一下住房当然好，但如果没条件，也可以在房间里装上隔音装置，会好一些。不过，调整自己的心态，心平气和，也很重要。”病人：“噢，我会注意的。”护士：“以后要注意随身携带保健盒，可不能不当回事。如果有发作情况马上舌下合服，一般都会缓解。”病人：“是这个吗？王护士给我拿来的。”护士：“对，用的时候要注意放在舌头下面。不要咽下，多保留唾液在舌下，这样吸收会快点，起效也会快的。”病人：“我知道了。真谢谢你这么耐心地告诉我这么多。”护士：“应该的，您来复述一下，我看你记住了没有。”病人：“好。要戒烟，要少吃肥肉……”护士：“locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5 不错，您的记忆力还真好。一定要按照所说的去做。还有什么不清楚的，欢迎随时来问。我也会随时来看您的。谈了这么半天，您一定累了。好了，休息吧，明天我还会和您谈谈其他有关的问题。”（三）子宫切除手术术前教育【病例摘要】李某，女性，42岁，商厦会计，中专文化。发现子宫肌瘤1年，近两个月阴道流血增多，经期延长，间隔时间缩短，且有直肠、膀胱压迫症状，表现排便困难，尿频。诊断：子宫肌瘤。择期行子宫切除术。人院评估阳性资料：贫血面容，乏力，没有食欲。测体温37．3℃，脉搏116次／分，血压12/kpa呼吸20次／分。有焦虑情绪。术前准备：1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日一次，连续三日，术前一日剃阴毛，腹部备皮，术前一日晚清洁洗肠，术展清洁洗肠，之后留置导尿管。【住院教育计划】1、教育目标提高病人住院适应能力，消除对手术的顾虑和焦虑。2．教育内容①女性生殖系统的解剖特点及生理功能。②子宫切除手术方法、麻醉种类及配合要点。③性生活机制及术后性生活注意事项。④围手术期术前配合要点，重点说明术前灌肠、留置导尿的意义和配合要点。⑤减轻术后疼痛的方法。⑤术后预防血栓形成等并发症的方法。3．教育方法①指导阅读专科教育手册相关知识。②床边指导。③推荐阅读妇女保健书刊。4．护土针对病人手术进行的术前教育示例：护士：“李女士，为了避免术后的感染，从今天起，我要为您进行连续三天的阴道冲洗。请您配合好吗?”病人：“好的，还需要做什么准备?”护士：“还有，术前一天要剃去阴毛，手术的前一天晚上要清洁灌肠，手术当天早晨要插导尿管。”病人：“灌肠和插尿管是不是很难受，我做的是子宫手术，为什么还要灌肠、插尿管呢？”护土：“不用担心，护土动作会很轻柔的，不过，您得配合好。女性的子宫前面与膀胱相邻，后面与直肠贴近，术前灌肠和留置尿管的目的就是为了保护肠壁、膀胱不受损伤，保证手术的安全、顺利。”病人：“那么说，手术前就不能吃饭了吧？”护士：“是的。手术前一天早饭、午饭吃一些容易消化的食物，晚上吃一些稀饭、面条等一些半流质饮食。手术前12小时禁食、4小时禁水，就是不能吃东西也不能喝水，以免术中呕吐，并可预防术后肠胀气。”病人：“知道了。护士，这几天，我总是晚上睡不着觉。”护士：“您是不是情绪比较紧张，考虑的太多了。能不能和我说说。”病人：“大概是吧，总是忍不住瞎想。手术后是不是就不来月经了，也会影响夫妻生活？”护士：“locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5 我正想和您谈这事。您不用担心，子宫肌瘤是良性肿瘤，由于您的肌瘤比较大，症状明显，药物治疗效果不明显，而且您已经40多岁了，不需要保留生育功能，所以做手术是最佳治疗方案。子宫切除不伤及卵巢和阴道，对今后性激素的分泌及女性功能不会损害，只是引起停经，丧失生育能力，不会影响夫妻生活。子宫切除后停经和更年期停经是不同的，因为卵巢的内分泌功能还在，您放心好了。”病人：“我还想知道一些有关子宫肌瘤的知识，可是我一时又想不起来该问点什么。”护士：“这样吧，我们备有《专科疾病教育手册》我拿给您看看，您有哪些不明白，我再给您解释好吗？”病人：“那太好了，谢谢。”护士：“不用谢，请您稍等。”（护士取《教育手册》）（五）直肠癌手术病人出院教育「病例摘要」患者高某，男性，66岁，农民，小学文化。因便血半年，停止排气排便7天，腹痛、腹胀3天而人院。诊断：直肠癌。在连续硬膜外麻醉下行经腹会阴直肠癌根治术、乙状结肠造瘦术。出院评估阳性资料：腹壁人工肛门周围皮肤红，未破溃，会阴部伤口清洁即将愈合，人工肛门通畅，但未形成排便规律。由妻子接出院回家，病人迫切想了解人工肛门护理相关知识”【出院教育计划】1．教育目标提高病人人工肛门自我护理能力，减少并发症，促进功能康复。2．教育内容①指导适当活动的范围及活动量。着重强调术后6周内不举超过5kg的重物，避免过度增加腹压的动作。②指导饮食，说明进均衡的高热量、高蛋白饮食的意义、种类及饮食方法。③指导进行人工肛门护理。详细说明人工肛门周围皮肤清洁护理方法、促进规律排便方法、肛袋清洁与取放方法、瘘口扩张方法等，告知病人若发现人工肛门狭窄或排便困难必须及时就医。④会阴部切口护理知识。告诉病人每日以高锰酸钾溶液坐浴，向病人演示药液配制方法及消毒伤口和更换敷料的方法。3．教育方法①讲解有关知识。②床边指导人工肛门护理方法。③演示换药及坐浴液配制方法。4．护士针对造瘦口的护理进行的健康教育示例：护士：“大爷，您好。今天医生给您开放腹部造瘘口，我现在教您怎么处理造瘘口好吗？”病人：“好的。”护士：（对病人的妻子）“您是高大爷的老伴吧？您帮我一下忙，好吗？以后还得靠您给大爷护理呢。”家属：“好，好。”护士：“高大爷，这是造瘘口，又叫人工肛门，您不用担心，它不会影响您今后的生活，处理也并不复杂。”病人：“都60多岁的人了，还担心啥。”locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5 护士：“以后粪便就是从人工肛门排出。刚开放时粪便稀，次数多，对皮肤有刺激，必须用温水洗净。这是氧化锌软膏，可以保护人工肛门周围皮肤，防止腐烂。以后粪便逐渐变稠时，就不用这个软膏，只用温水洗净擦干就可以了。（护士取出肛门袋，边示范边说）您看，更换粪袋前先用温水把周围皮肤洗净，然后涂上氧化锌软膏，粪袋口贴放在造瘘口上接粪便，就是这样。我说明白了吗？”（病人和家属点头）护士：“袋内接有粪便时，要及时倒掉清洗。肛门袋的制作材料不透气，水分难以蒸发，所以您要注意饮食调节，养成定时排便的习惯，形成规律后就可以在每次排便后用棉垫将造瘘口盖好用绷带固定，这样既舒适又节省花费。”家属：“护士，那都让病人吃些什么呀？”护士：“大夫让您吃流质饮食了吧？”病人：“是，今天早上大夫查房时说的。”护士：“可以喝些稀饭、菜汤之类的流质饮食。牛奶、豆浆虽然也是流质饮食，但是容易引起肠胀气，暂时不要喝。然后逐渐过渡到半流质、软食，比如龙须面，藕粉，大米粥，煮烂的瓜果、软点心等。同时要注意饮食卫生，避免造成感染和腹泻。两周左右可以进普通饮食，吃一些容易消化的少渣食物，避免太稀和粗纤维太多的食物，像豆制品、鸡蛋、鱼都很好，莱汤、果汁也不能少。不要吃刺激的食物，不要用强烈的调味品，比如辣椒、胡椒等。”家属：“知道了，谢谢你。”护士：“不用谢，出院后造瘘口一两个星期扩张一次，坚持两到三个月。如果发现人工肛门狭窄或排便困难，必须及时来医院检查和处理。”家属：“记住了，谢谢。”locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5