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时间:2018-08-26
《归纳好的药理记忆方法》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、药理记忆方法糖皮质激素小结(记忆方法,八个四):1.构效关系有四:基本结构为甾核1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。3.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克5.对血液及造血系统的作用,四多一少: 1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性
2、淋巴细胞性白血病。 2)红细胞、血红蛋白,治再障。 3)血小板,治血小板减少症。 4)中性粒细胞,治粒细胞减少症。6.不良反应:(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。 1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。 2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 3)一缓:伤口愈合迟缓。 4)一反:停药反跳现象。(二)四诱发: 1)诱发或加重感染。 2)诱发或加重糖尿病、高血压。 3)诱发或加重溃疡病。 4)诱发或加重精神病。7.四用法: 1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。 2)大量突击:严重感染或休克。 3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症
3、等。 4)两日总量一次晨用。胰岛素小结:1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。2.药动学三特点: 1)口服无效,加蛋白制剂禁注射; 2)加蛋白或锌为中,长效; 3)肝肾功能差影响灭活。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomisse
4、dfatal,whennightcame3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾;4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿) ↓ 2.粘液性水肿(成人) 补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘 中毒1.急:血管神经性水肿; ↓ ↓ 2.慢:口眼刺激症;甲状腺激素过量诱发 ↓
5、 3.过量诱发甲亢; ↓ ↓ ↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备 甲亢——内科治疗—— 2.普萘洛尔 共有二作用:2.甲危辅助治疗; 3.硫脲类(引起白细胞减少症,过敏反应)强心甙小结1.强心甙组成:甙元强心;糖延长其作用。2.体内过程:口服吸收率.慢效...蛋白结合率洋地黄毒甙》中效..肝肠循环地高辛》速效显效时间西地兰维持时间毒 K肝代谢转化+++-肾排泄代谢物主要原形原形3.机制:部位心肌细胞;抑制Na+-K+-ATP酶,
6、细胞内Ca2+量增加。4.三大作用:1)正性肌力作用:(1)CHF者:心收缩速率高,心搏出量增加,氧耗量降;(2)正常人:心收缩速率高,心搏出量不变,氧耗量增;2)负性频率作用:降低交感神经活性。共性增强迷走神经活性;3)负性频率作用:抑制Na+-K+-ATP酶,细胞内失K+。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogo
7、tAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5.三用途:1)充血性心衰: (1)继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF效差;(2)肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF,效差;(3)机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF,效差或无效。2)房颤、房扑:减少心室频率3)阵发性室上性速:兴奋迷走神经减慢房室传导,(室性禁用)。6.三毒性:心毒性最危险.1)胃肠道反应,中毒最早症状(应与强心甙用量不
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