社会体育指导员信息表

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1、社会体育指导员信息表姓名＊ 性别＊ 身份证号（18位或15位）＊ 出生日期＊ 民族＊□汉族 □少数民族文化程度＊□小学 □初中 □高中 □大专 □本科 □硕士 □博士健康状况＊□良好 □一般 □不好指导类型＊□组织管理 □技能指导所在＊            市          区（县）所在地区＊□城市 □农村人员构成＊□专职社会体育工作者□体育教师□非在职教练员□业余兼职人员□其它工作单位或居住地址＊ 所在体育组织 从哪年开始从事社会体育指导工作（只填年份，不填月/日，如“1996”）＊ 指导体育项目名称（从国家标准项目99项中选择

2、）＊ 现有技术等级称号授予时间（年-月-日）＊授予部门＊级别＊  □0国家级 □1省级 □2市级□3区县级曾于何时何单位获得何等级运动员授予单位授予时间（年-月-日）级别  □0健将级 □1一级 □2二级 □3三级曾于何时何单位获得何等级裁判员授予单位授予时间（年-月-日）级别  □0国家级 □1一级 □2二级 □3三级曾于何时何单位获得何等级教练员授予单位授予时间（年-月-日）级别  □0国家级 □1一级 □2二级 □3三级曾于何时何单位获得何等级体育教师职务授予单位授予时间（年-月-日）教师职称  □0高级职称 □1中级职称 □2初

3、级职称参与省市群体比赛或活动信息时间（年-月-日）省市名称、名次    主要业绩时间（年-月-日）省市区、县奖励名称     电子邮件 邮政编码＊ 通讯地址＊ 区号 固定电话 移动电话 小灵通 注意：1.在符合的选项前打√  2.＊标出的为必填项，其他项目请尽量填写。 二级社会体育指导员技术等级称号申请审批表姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿现有技术等级三级申请技术等级二级智能卡号码＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年月日二级社会体育指导员技术等级称号申请书姓名性别出生日期（年-月-日）本人近期1寸彩照身份证号（18位或15位）民族□汉族□少数民族

4、文化程度□小学□初中□高中□大专□本科□硕士□博士健康状况□良好□一般□不好指导类型□组织管理□技能指导人员构成□专职社会体育工作者□体育教师□非在职教练员□业余兼职人员□其它所在体育组织及职务所在市区（县）街道所在地区□城市□农村家庭住址邮政编码移动电话个人电子邮箱从哪年开始从事社会体育指导工作（如，1998）指导体育项目名称现有技术等级称号授予时间（年-月-日）授予部门名称曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号，获聘为何等级教练员、体育教师职务从事社会体育工作的经历与主要业绩（可附页）本人签字：二级社会体育指导员技术等级称号推荐书所

5、在单位或体育组织名称单位地址单位联系电话邮编街道(乡镇)级体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年月日县(市)、区级体育部门或组织推荐意见：（单位盖章）年月日二级社会体育指导员技术等级称号审批表评审委员会名称评审意见：评审专家签字：评审委员会主任签字：年月日批准部门名称批准意见：（盖章）年月日