心胸外科疾病护理常规

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1、普通胸外科疾病护理常规（一）普通胸外科疾病手术一般护理常规1.按外科疾病一般护理常规。2.注意保护性医疗制度，做好入院评估及心理护理。3.术前给患者及其家属做好术前宣教，说明禁烟、禁酒的重要性，指导患者做深呼吸、有效咳嗽排痰、床上大小便的方法，说明取半坐卧位的必要性。4.术前备皮，嘱患者沐浴更衣、12h禁食，6－8h禁饮，术前遵医嘱做皮试、备血、留置胃管、灌肠、给镇静安眠药。5.备好病历、胸片、胸带及术中用药。6.术晨清洁口腔，取下活动假牙及贵重（首饰）物品，术前30分钟遵医嘱给药。7.术后平卧6小时，头偏向一侧，麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位。8.吸氧2—4升/分或

2、呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅，指导病人有效地咳嗽排痰，听双肺呼吸音的情况，手呈拱形，空心掌由下至上轻轻拍打病人背部，术后给予超声雾化Q4h。9.密切观察病人生命体征的变化，神志及周围循环情况，注意心率（律）的变化。置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流术后护理常规。10.术后晚按医嘱给予适当镇静止痛剂。11.按医嘱给饮食，除食道手术外，一般术后第一天进流汁和半流质饮食，以少量多餐为原则，腹胀、有呕吐者暂不进食。12.禁食、昏迷、吸氧、置胃管的病人，注意口鼻腔护理。13.长期卧床病人，定时翻身、行肢体功能锻炼，预防褥疮、肢体废用性萎缩。14.禁止吸烟、饮酒，预防肺部并发症。15.

3、按病种及病人需要进行健康教育，指导病人配合治疗。（二）全麻手术后护理常规1.手术后病人回术后监护室，由专人护理。待病情稳定后转回病房。2.入监护室后即测量血压、SaO2、、观察心率(律)、心电示波有无异常，并与麻醉科、外科医生、手术室护士了解手术过程及术中病情和注意事项，交接皮肤、带回用物、药物。3．麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止舌根下坠或呕吐物堵塞呼吸道。4．保证氧气吸入。病人未清醒前使用呼吸机辅助呼吸。清醒、肌力恢复、自主呼吸有效且病情平稳可停用呼吸机。5．妥善固定好各类插管及引流管并做好标识，保持各种管道及引流管通畅，

4、防止扭曲、折叠和非正常拔管。严密观察伤口情况、引流液的性质及量。6.观察麻醉清醒的时间、对呼唤回应的程度，并注意瞳孔、对光反射的变化，并及时记录。7．麻醉未完全清醒或躁动时，用约束带约束双手、拉床栏，防止坠床，妥善固定各种管道，防止气管插管、输液管或引流管移动或脱出。8．密切观察病情变化，定时监测生命体征，及时预防和处理可能发生的并发症。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof10

5、0%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic299．病人清醒后遵医嘱给予饮食护理和体位变更。10．执行各项术后医嘱，准确记录护理记录，完善各项基础护理。（三）胸部损伤护理常规按普通胸外科疾病手术一般护理常规。【护理评估】1.评估病人受伤经过、暴力大小、受伤部位与时间，有无昏迷史、恶心呕

6、吐史等。2.评估病人生命体征情况，有无呼吸困难、发绀、休克，有无意识障碍、肢体活动障碍。3.评估疼痛的部位与性质，骨折的部位与性质，有无开放性伤口，气管位置有无偏移以及有无反常呼吸运动。4.评估有无咳嗽、咳痰、咯血，咯血量与次数。5.评估患者的心理、情绪状态。【护理措施】1.取半坐卧位，合并休克者取平卧位。2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，病情危重、诊断不明确或须手术者暂禁食。3.观察循环情况及心包填塞症状，视病情15-30min测量体温、脉搏、呼吸、血压，稳定后改每2－4h测量并记录。4.观察呼吸情况，如呼吸频率、节律、有无反常呼吸和缺氧现象及氧饱和度等。5.多发

7、性肋骨骨折病人，应用胸带加压包扎胸部，以减轻疼痛、抑制反常呼吸。6.保持呼吸道通畅，纠正反常呼吸，加强肺部体疗及雾化吸入，必要时施行经鼻、气管内吸痰或气管切开。7.吸氧，一般流量2-4L/min。根据氧饱和度调节氧流量，并观察病人缺氧情况是否改善。8.放置胸腔引流管者按胸腔引流护理常规。9.做好患者及家属的心理护理，必要时使用药物镇静、镇痛。10.根据病情备好抢救药品及器材，如须手术，积极作好术前准备和术后护理。11.复合伤病人特别注意皮肤护理，防止褥疮发生。【健康教育】1.指导病人注意安全，防止意外事故的发生。2.嘱患者逐步