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1、骨折的专有体征：畸形异常活动骨插音或骨擦感骨折早期并发症：脂肪栓塞综合症，骨筋膜室综合症（濒临缺血性肌挛缩——缺血早期缺血性肌挛缩坏疽。治疗上，一经发现，马上切开减压。）关节内骨折最常见的并发症：创伤性关节炎，如胫骨平台骨折。骨折和关节损伤最常见的并发症：关节僵硬骨折最严重的并发症之一：缺血性肌挛缩，引起爪形手，爪型足。缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。止血带：最常用一个小时，要休息一到二分钟。手外伤时用，而非橡皮管等。伸直型肱骨髁上骨折：骨折+肘后关系正常，手掌着地，易致骨筋膜室综合症。银叉畸形：伸直型桡骨下端骨折（
2、Colles骨折）远端向背侧、桡侧移位Smith骨折：屈曲型桡骨下端骨折反Colles骨折。远端向掌侧、桡侧移位中老年+肩部受伤+上肢活动障碍：肱骨外科颈骨折青壮年+外伤史+右上臂活动障碍+垂腕（桡神经损伤）：肱骨干骨折肩关节脱位：Dugas征阳性（患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部），方肩畸形妈妈拉儿子：桡骨头半脱位，唯一X线阴性的关节脱位。手法复位后无需固定公共汽车+二郎腿：髋关节后脱位，后脱位常见，表现为屈曲、内收、内旋，伴坐骨神经损伤，24h内Allis法复位，丁字鞋固定，不必石膏固定。膝关节韧带损伤：运动时听到韧带断裂的
3、响声，侧应力实验（有疼痛表示侧副韧带受伤）+抽屉实验都阳性（前移表示前交叉韧带断裂）；应力位X线示内外侧间隙张开。手指弹响；握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，（Finkelstein试验）：见于手部狭窄性腱鞘炎。中环指多见伸肌腱牵拉试验（Mills征），网球肘：肱骨外上髁炎locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinf
4、ormationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame大腿肿胀+皮肤瘀斑：股骨干骨折摔倒+髋关节疼痛：股骨颈骨折股骨颈骨折按X线表现分类：一：内收骨折：Pauwells角大于50°，骨折不稳定二：外展骨折：Pauwells角小于30°，骨折稳定股骨颈骨折按骨折线部位分类一：股骨头下骨折：仅有很少供血，发生缺血坏死机会很大二：经股骨颈骨折三：股骨颈基底骨折骨折+呼吸困难：脂肪栓塞骨折+持续性剧烈疼痛：骨室筋膜综合症直腿抬高试验阳性（Lasegue试验
5、，仰卧，伸膝，被动抬高患肢，抬到60度以内就出现坐骨神经痛，正常人为60度-70），加强试验也阳性：腰椎间盘突出（先腰痛+下肢反射痛；大小便障碍，如肛门反射减弱表示马尾受压。确诊用CT,看神经损伤用MRI，X线用于鉴别诊断。一般卧床休息），定位如下：腰4-5椎间盘（L5）：踇指背伸无力，反射正常，小腿外侧或足背麻木，含踇趾。最多见腰5骶1（S1）椎间盘：踇指跖屈无力，踝反射消失，小腿和足外侧、外侧三足趾麻木Lasegue阳性，加强试验阴性：急性腰扭伤断指保存：干燥冷藏法尺神经损伤：爪形手；尺侧1.5个手指感觉障碍桡神经损伤：垂腕，手
6、背部桡侧3.5个手指感觉障碍，虎口区感觉障碍拾物试验阳性：脊柱结核4字试验（Patrick征）：髋关节结核髋关节过伸试验：髋关节结核Thomas征，髋关节屈曲挛缩试验：髋关节结核压头试验（Spurling征）阳性，Eaton征（上肢牵拉试验）阳性，都可见于：神经根型颈椎病天鹅颈，纽扣花：类风湿性关节炎运动系统、骶髂关节出问题：强制性脊柱炎竹节样改变：强直性脊柱炎HLA-B27阳性：强直性脊柱炎股骨头坏死：I期X线示“新月征”（1-2cm宽的弧形透明带）。早期诊断首选放射性核素骨显像，次选MRI对比记忆：locatedintheTom
7、b,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame转移性骨肿瘤首选：放射性核素骨显像；髋关节结核首选：MRI急性血源性骨髓炎早期诊断首选：局部脓肿分层穿刺+细菌涂片检查，X阴性化脓性关节炎首选：关节穿刺+关节液检查（急
8、/慢性骨髓炎，化脓性骨髓炎都是金葡感染）慢性骨髓炎：长期不愈合的窦道口，窦道口内肉芽组织突起，脓性分泌物，有时排除死骨，急性骨髓炎：寒战高热，关节活动受限，局部剧痛，但是局部不肿胀化脓性骨髓炎：寒战高热，关节活动受限，局部剧痛，但是局
