城乡居民健康档案管理服务规范

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1、城乡居民健康档案管理服务规范•一、健康档案管理2011版规范对健康档案的样式作出了变动，相对农村来说变动的不大，只是增加了部分内容；相对城市来说变动的较大，取消了城市的以家庭为单位的档案模式，变为以个人为单位的档案模式，体现了人性化的管理要求。具体要求就是已经建立好的档案就不要求更换为新的档案样式，但城市社区的原有档案中无身份证号码信息，需要进行信息补充。•二、健康档案的考核1、档案合格率和使用率要求就是不能有空项，特别是必填项，在录入电子档案时有提示。一个正常人的合格健康档案包含个人基本信息表、健康体检表，如果

2、有接诊记录更好（使用率）；一个重点人群的合格健康档案需增加健康管理记录。合格率要求达到95%，档案使用率不低于30%。2、档案建档率2012年的建档率要求达到95%，电子档案要与纸质档案同步更新。城乡居民健康档案管理服务规范•三、考核的方法需被检查单位现场提供健康档案目录。如果不能当场提供纸质的档案目录，本项考核视为0分。在我们之前的检查中出现过我们要求提供档案目录的时候，告诉我都在电脑里。对于检查来说，档案管理的要求是纸质目录是必须要有的的。如果大家对健康档案怎么管理不清楚，可以参照病历管理的要求。根据被考核单

3、位提供档案目录，随机抽取10份档案，根据在规定的时间内提交抽取档案数量的多少核定建立健康档案数。对档案目录要有汇总数据，农村可以以村为单位汇总，城市可以按照片区进行汇总，要求汇总数据必须清楚，依据要充分。建档人数=在规定的时间内找出的档案数/10×档案目录人数检查人员对抽取的档案进行检查，并计算建档率、合格率、使用率和电子建档率城乡居民健康档案管理服务规范•四、其他注意事项•1、重点人群的不同标识管理•高血压红色、糖尿病蓝色、老年人绿色、精神病人黄色四种重点人群的健康档案需要用不同颜色的标识进行标记。各单位也可根

4、据实际情况自行规定标识颜色。•2、健康档案号码的编排•农村以村为单位进行档案号码编排•城市社区档案号码的编排如果以居委会为单位进行编排的话，会出现一个号段内人数过多的现象。主张将居委会进行分片管理，以片区（小于100幢楼）为单位进行号码编排。好处是档案编码的时候，可以将一个楼的档案编排在一起，且不受此楼人员增加的影响。0-6岁儿童健康管理服务规范•一、服务对象要求辖区内居住的0-6岁儿童。我们首先要理解什么是辖区内居住，很多单位的人都向我反应没有那么多的儿童可管理，根据荣成市的出生人口统计每年约有3000多个新生

5、儿，但是按照目前我们各单位上报的数据合计远低于这个数据。孩子都哪里去了？这也许是大家都疑问的问题。唯一的答案就是现在的人口流动性太大，造成儿童在每个地方的时间都不长，给人一种找不到的感觉。为解决这一问题，市妇幼保健院规定了一个土办法就是以户籍为标准，户籍在哪里就归哪个医院管理，虽然给儿童管理带来一定的难度，但保证了无遗漏现象，对农村地区来说效果尤为突出。2012locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Lin

6、ping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame年的儿童管理对象要求按照市妇幼保健院确定管理对象的办法进行管理。对于城市社区来说，此办法实施起来非常困难，因为市妇幼保健院没有对市区的新生儿按照区域进行划分，而且实际划分起来也很麻烦。这就要求城市社区加强与居委会的联系，加强走访力度，保证儿童管理到位。0-6岁儿童健康管理

7、服务规范•二、服务管理要求全程共13次保健。新生儿访视1次，入户访视；新生儿满月管理1次，在医疗机构内进行；婴幼儿健康管理8次，在医疗机构内进行，6、8、18、30月龄分别一次血常规检测，6、12、24、36月龄进行听力筛查；学龄前儿童健康管理3次，一般在托幼机构内进行，散居的在机构内进行。三、注意事项1、机构必须有开展儿童管理的能力，人员、设备和条件。所有的机构都必须开展，镇卫生院和社区中心无任何条件都要开展，社区服务站可做摘录和督促工作。2、开展儿童管理服务工作应与孕产妇产后访视和儿童预防接种相结合。3、注意

8、免费的监测项目，公共卫生服务表格中都是免费。4、注意开展工作的场所，除第一次在家中外，其余都在机构内5、注意健康管理率与系统管理率的区别孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的孕产妇。基本和儿童一个管理要求，通过孩子找父母。二、服务的内容全程共7次，产前5次，产后2次。产前访视均在医疗机构内进行，最后两次的产前访视要督促去有助产资质的医疗卫生机构进行1次随访并做好记