2015年上半年度护理质控分析

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1、2015年上半年度护理质控工作分析在2015年的上半年度里，护理部严格按《临沂市第四人民医院护理质量标准》每月对各护理单元进行了护理质量考核，针对护理工作中存在的共性问题，护理部组织召开了两次质控委员会成员会议，总结分析了本季度护理工作中的主要成绩及存在的问题，并针对工作中存在的问题进行了讨论分析和整改。一、好的方面：通过我们科室全体医务人员的共同努力，病房管理由以前92.8%的合格率，提升到了96。于此同时，临床护理服务的合格率由90.75%也提升到了96%。护理文书书写的合格率提升更是巨大，由原来的85.2%提升到了95%。消毒隔离和健康教育的合格率分别由86.6%和90.4%

2、都提升到了一个让人满意的高度，这是我们急诊科全体医务人员这半年来共同努力的结果。虽然成绩喜人，同时我们仍然不骄不躁，踏踏实实的继续进行着护理质量控制工作，并不断持续改进。二、存在的主要问题：在这半年的护理质控工作中，的确发现了种种的很多问题，像病房管理中的：1.个别人员登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；急救车内物品使用更换后登记不及时。2.一次性用品没有定数量3.个别专人管理的设备检查不及时。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1th

3、eunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic4.个别病区人多，东西乱。5.墙壁有张贴物，个别地方有蜘蛛网，个别地方墙边及角落有污渍污垢6.无防滑措施。无传呼装置，有时地面有积水。7.墙边及角落有污渍污垢。8.仪器设备每季度全面检查、保养一次

4、，个别没有记和签名。9.个别仪器设备没有操作流程标牌。10.观察床整理不及时，个别床单有血渍。临床护理服务中的：1.个别医嘱执行签名欠及时；2.术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；个别特护单记录书写欠具体。3.个别患者卫生没达到“六洁四无”标准。4.三查九对不规范。5.医嘱核对未签名。6.术后患者翻身次数少。7.一患者卫生没达到“六洁四无”标准。8.输血查对制度不熟练。9.分级护理要求巡视患者个别不达标。10.个别患者卫生没有达到“六洁四无”标准。护理文书书写中的：1.护理文书内容客观真实，个别使用医学术语不规范。theprovisionsofele

5、ctricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2.一病人发烧用药后未及时复测绘制。3.一病人临时

6、医嘱执行后未及时签字。4.危重患者护理记录单一例涂改，一例书写不规范5.一例转科病历未签名。一例生命体征记录与体温单不符。6.一特护单内容填写不全。7.一例转科病历没有专科单。8.一例体温单上血压记录位置不规范。9.护理评估记录单有涂改。10.入院告知书没有家属签名。消毒隔离工作中的：1.感染工作制度，个别护理人员知晓部分相关内容。2.医疗物品使用后处理不符合要求。3.洗手依从性不达标。4.个别人员进入治疗室未戴口罩。5.器械清洗欠干净6.感染工作制度，个别护理人员知晓部分相关内容。7.对洗手不重视，洗手依从性不达标。8.一次性用品有重复使用现象。9.医院感染工作制度，定期组织学习

7、培训不及时。10.护士洗手依从性差.。对患者及其家属的健康教育工作中的：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspect