在全省医改办公室系统培训班上的讲话

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1、在全省医改办公室系统培训班上的讲话省发改委副主任周锋2011年11月11日同志们：按照会议安排，利用半天的时间召开全省医改办公室系统工作会议。刚才17个市（州）分别汇报了本地医改工作的推进情况，省医改办的黄伟和徐旸两位同志结合医改办的工作职能，分别就医改的相关政策、督办考评、制度建设以及信息报送等工作作了专题发言，应该说内容很实在，具有较强的针对性和指导性。通过学习、交流，大家都应该有所收获，今后，省医改办还将不定期召开这样的系统会议。推进医改两年多来，省委、省政府高度重视这一重大的民生工程，按照党中央、国务院的统一部署，遵循

2、保基本、强基层、建机制的基本原则，周密部署、统筹安排、全面推进，取得了明显进展和初步成效，人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性明显提高，看病难、看病贵问题有所缓解，医改在经济社会发展全局中的重要作用开始显现。近期，我们委托武汉大学公共卫生学院对全省17个市州实施医改以来的群众满意度进行了第三方评估，通过调查统计，我省群众对医改成效的整体满意度约为95.6%。下面，我就全省医改工作进展情况及下一步工作思路讲几点意见，供大家参考。一、以三项重点任务为抓手，统筹推进全省医改五项重点改革按照今年全国医改工作会议和李克强副总理重要讲

3、话精神，2011年，我省以全民医保、基层医疗卫生机构综合改革、公立医院改革试点三项重点任务为主要抓手，统筹推进全省医改五项重点改革。（一）以推进全民医保为目标，使人民群众得到更多实惠截至9月底，全省城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人数达到1940.7万人，参保率达到95.4%。新农合参合人数达到3890万人，参合率达到98.4%，已完成国家规定指标。新农合和城镇居民医保政府补助标准已提高到每人每年200元。全省城镇居民医保、新农合统筹地区均开展了门诊统筹，政策范围内住院费用报销比例分别达到65%和69.4%，政策范围内基金最

4、高支付限额也已经按要求分别调整到位。农村居民健康一卡通工程建设任务已基本完成，在提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平工作的基础上，今年已新增终末期肾病和重症精神病等两个病种。所有城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现了医疗费用即时结算或结报。（二）以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptan

5、cerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic一是提前实现国家基本药物制度全覆盖。2011年5月31日起，全省政府办基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度，提前7个月完成国家要求。在卫生厅设立了具有独立法人资格及采购资格

6、的专门机构，落实了1亿元的省级采购垫付资金。通过本轮招标，中标药品价格较国家零售指导价平均下降65.93%，较我省2009年基本药物中标价平均下降42.47%。基本药物已统一配送到各基层医疗卫生机构，截至9月底，全省1221家基层医疗卫生机构累计采购总金额达2.8亿元，配送率为90.55%。二是建立竞争性的用人机制和激励性的分配机制。按照省政府统一部署，8月31日，我省已全面完成基层医疗卫生机构人事分配制度改革，提前一个月完成国家要求。基层医疗卫生机构竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制和公平合理、体现绩效的考核分

7、配新机制已基本建立。全省政府办基层医疗卫生机构共核定编制72928名，清理清退临时人员10980人，竞聘上岗72645人，安置分流人员10282人。全省核定的基层医疗卫生机构人均绩效工资水平为11653元/年，在职人员月人均增加351元，退休人员月人均增加412元。三是建立长效性的补偿机制。2011年，全省医改五项重点改革财政投入预计达到183亿元，截至9月底，全省各级财政已累计拨付医改五项重点改革补助资金171亿元。明确基层医疗卫生机构一般诊疗费标准为每人次10元，其中个人支付3元，医保基金支付7元。2011年省级财政对贫困

8、地区的专项补助资金9600万元和中央财政拨付的第一批“以奖代补”资金9500万元均已拨付各地，可以有效保证基层医疗卫生机构实施基本药物制度后的平稳运行。（三）以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式一是顶层设计进一步完善。省政府办公厅出台了《2011年全省公立医院改革试点