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时间:2018-08-25
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1、口腔上颌窦瘘修补术 【适应证】 1.因拔牙等原因造成上颌窦穿孔; 2.慢性上颌窦瘘炎症消退后。 【操作步骤】 1.局部麻醉; 2.切开瘘口边缘粘膜并向内翻转,相对缝合; 3.同侧上腭设计一蒂在后粘骨膜瓣,覆盖创口; 4.粘膜瓣前缘与瘘口边缘相缝合; 5.术后10日拆线; 6.术后医嘱。舌系带矫正术 【适应证】 1.舌系带过短影响发音或影响舌运动者。 2.无牙牙合患者的舌系带相对附丽过高,妨碍义齿的就位和固位者。 【操作步骤】 1.局部浸润麻
2、醉; 2.缝线或用鱼尾叉将舌体抬高致舌系带紧张; 3.将舌系带剪开与口底平行,至舌尖上抬时能接触到上前牙的舌侧面为止; 4.保护避免损伤颌下腺导管开口; 5.纵形缝合创口; 6.术后医嘱; 7.7天后拆线。唇系带矫正术 【适应证】 成人无牙颌者,由于牙槽骨吸收,系带接近牙槽嵴顶,影响义齿的稳定。儿童的上唇系带附着过低,造成上中切牙间隙过大者,亦是手术适应证。 【操作步骤】 1.局部浸润麻醉; 2.拉开唇部,使系带绷紧,以小剪刀或刀片沿骨面切断系带; 3
3、.创面拉拢缝合,7日后拆线; 4.术后医嘱。 牙槽骨修整术 【适应证locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame】 1.拔牙后牙槽骨吸收
4、不全,有尖锐的骨缘或隆起; 2.义齿下方牙槽骨严重突出; 3.即刻义齿修复; 4.上下颌间隙过小。 【操作步骤】 1.局部麻醉同拔牙术; 2.做粘膜弧形或“L”形切口; 3.翻起粘骨膜瓣,除骨尖区外尽显少量暴露正常骨面; 4.去除过锐骨尖或骨突起; 5.锉平骨面; 6.冲洗伤口,缝合,术后7天折线。自体牙移植术 【适应证】 1.牙根发育1/2~2/3为最佳; 2.应选择18岁以下的缺牙病员; 3.病员全身健康,口腔卫生良好,邻牙应无急性尖周炎或
5、牙周炎。 【操作步骤】 1.受植区准备:拔除病牙,尽量减少创伤,刮净肉芽组织,除去牙槽中隔,修整牙槽窝,使移植牙牙合面低于邻牙牙合面。 2.摘出供牙:防止断根,保护牙囊及牙乳头,牙周膜; 3.移植:注意使牙根尖乳头不受压; 4.固定:用不锈钢丝结扎邻牙,交叉横过邻面,外加牙周敷料保护,也可用夹板固定,术后2周去除敷料,4周拆除钢丝。牙再植术 【适应证】 1.外伤脱位的牙应即刻再植; 2.位置不正的扭转牙; 3.误拔的健康牙,应立即再植; 4.再植牙一般以年龄小
6、,牙根尚未发育完全,根尖孔呈喇叭状者效果良好。 【禁忌证】 如有明显缺损或广泛龋坏、牙周或根尖周有病损者,不宜再植。 【操作步骤】 1.牙的处理:在无菌条件下进行,自抗生素液中取出牙,根尖如已发育完成,则需行牙髓切除及充填根管。 2.受植区的处理:清理牙槽窝,去尽异物凝血块、复位牙槽骨、消毒。 3.植牙:将准备好的牙按一定方向植入。 4.固定与调牙合,防止咬合创伤和牙合力负担过大。 【预后判断标准】 1.疼痛消失,没有感染,不松动,牙功能正常,牙龈附着正常,X片示
7、牙根无异常透射影,行使功能5年以上。 2.X线评价:再植后1年内看不到牙根的吸收。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame阻生牙拔除术
8、下颌阻生第三磨牙的拔除 【适应证】 1.阻生智牙反复引起冠周炎症者; 2.阻生智牙本身有龋坏,引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收; 3.因正畸需要时,可考虑拔除; 4.可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙; 5.因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或可疑为病灶牙者,也应拔除。 【操作步骤】 1.术前检查:除同普通牙拔除检查外,需拍X片进行阻力分析; 2.切开并掀起软组织瓣以显露手术野; 3.
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