口腔科技术操作指南

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1、口腔上颌窦瘘修补术   【适应证】   1.因拔牙等原因造成上颌窦穿孔；   2.慢性上颌窦瘘炎症消退后。   【操作步骤】   1.局部麻醉；   2.切开瘘口边缘粘膜并向内翻转，相对缝合；   3.同侧上腭设计一蒂在后粘骨膜瓣，覆盖创口；   4.粘膜瓣前缘与瘘口边缘相缝合；   5.术后10日拆线；   6.术后医嘱。舌系带矫正术   【适应证】   1.舌系带过短影响发音或影响舌运动者。   2.无牙牙合患者的舌系带相对附丽过高，妨碍义齿的就位和固位者。   【操作步骤】   1.局部浸润麻

2、醉；   2.缝线或用鱼尾叉将舌体抬高致舌系带紧张；   3.将舌系带剪开与口底平行，至舌尖上抬时能接触到上前牙的舌侧面为止；   4.保护避免损伤颌下腺导管开口；   5.纵形缝合创口；   6.术后医嘱；   7.7天后拆线。唇系带矫正术   【适应证】   成人无牙颌者，由于牙槽骨吸收，系带接近牙槽嵴顶，影响义齿的稳定。儿童的上唇系带附着过低，造成上中切牙间隙过大者，亦是手术适应证。   【操作步骤】   1.局部浸润麻醉；   2.拉开唇部，使系带绷紧，以小剪刀或刀片沿骨面切断系带；   3

3、.创面拉拢缝合，7日后拆线；   4.术后医嘱。 牙槽骨修整术   【适应证locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame】   1.拔牙后牙槽骨吸收

4、不全，有尖锐的骨缘或隆起；   2.义齿下方牙槽骨严重突出；   3.即刻义齿修复；   4.上下颌间隙过小。   【操作步骤】   1.局部麻醉同拔牙术；   2.做粘膜弧形或“L”形切口；   3.翻起粘骨膜瓣，除骨尖区外尽显少量暴露正常骨面；   4.去除过锐骨尖或骨突起；   5.锉平骨面；   6.冲洗伤口，缝合，术后7天折线。自体牙移植术   【适应证】   1.牙根发育1/2～2/3为最佳；   2.应选择18岁以下的缺牙病员；   3.病员全身健康，口腔卫生良好，邻牙应无急性尖周炎或

5、牙周炎。   【操作步骤】   1.受植区准备：拔除病牙，尽量减少创伤，刮净肉芽组织，除去牙槽中隔，修整牙槽窝，使移植牙牙合面低于邻牙牙合面。   2.摘出供牙：防止断根，保护牙囊及牙乳头，牙周膜；   3.移植：注意使牙根尖乳头不受压；   4.固定：用不锈钢丝结扎邻牙，交叉横过邻面，外加牙周敷料保护，也可用夹板固定，术后2周去除敷料，4周拆除钢丝。牙再植术   【适应证】   1.外伤脱位的牙应即刻再植；   2.位置不正的扭转牙；   3.误拔的健康牙，应立即再植；   4.再植牙一般以年龄小

6、，牙根尚未发育完全，根尖孔呈喇叭状者效果良好。   【禁忌证】   如有明显缺损或广泛龋坏、牙周或根尖周有病损者，不宜再植。   【操作步骤】   1.牙的处理：在无菌条件下进行，自抗生素液中取出牙，根尖如已发育完成，则需行牙髓切除及充填根管。   2.受植区的处理：清理牙槽窝，去尽异物凝血块、复位牙槽骨、消毒。   3.植牙：将准备好的牙按一定方向植入。   4.固定与调牙合,防止咬合创伤和牙合力负担过大。   【预后判断标准】   1.疼痛消失，没有感染，不松动，牙功能正常，牙龈附着正常，X片示

7、牙根无异常透射影，行使功能5年以上。   2.X线评价：再植后1年内看不到牙根的吸收。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame阻生牙拔除术   

8、下颌阻生第三磨牙的拔除   【适应证】   1.阻生智牙反复引起冠周炎症者；   2.阻生智牙本身有龋坏，引起第二磨牙龋坏、食物嵌塞或因压迫引起第二磨牙远中骨质吸收；   3.因正畸需要时，可考虑拔除；   4.可能为颞下颌关节紊乱综合征诱因的阻生智牙；   5.因完全骨阻生被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，也应拔除。   【操作步骤】   1.术前检查：除同普通牙拔除检查外，需拍X片进行阻力分析；   2.切开并掀起软组织瓣以显露手术野；   3.