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时间:2017-11-13
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1、武汉市城镇住房困难家庭情况调查表区街道(镇)社区居委会调查编号:基本情况户主姓名身份证号码联系电话职业性质⑴行政机关□⑵事业单位□⑶国有或集体企业□⑷私营企业□⑸外资或港澳台企业□⑹私营业主□⑺军人□⑻无业□⑼其它(请填写)户籍地址户籍人口人家庭人均年收入元是否享受过购房优惠政策1、是□2、否□享受过何种购房优惠政策1、房改房□2、单位集资建房□3、经济适用住房□4、拆迁安置住房□5、其它(请填写)是否享受过政府廉租住房保障1、是□2、否□享受过何种廉租住房保障1、租金补贴□2、配房租赁□3、租金核减□是否享受低保1、是□(低保证号:)
2、2、否□是否持有经济适用房购买资格证1、是□(资格证号:)2、否□家庭成员关系姓名身份证号码工作单位年收入(元)户主住房状况家庭现住房地址区街道办事处(镇)建筑面积㎡人均建筑面积㎡家庭他处住房地址区街道办事处(镇)建筑面积㎡现住房性质1、自有房产□2、租赁公房□3、租赁私房□4、其他(请填写)他处住房性质1、自有房产□2、租赁公房□3、租赁私房□4、其他(请填写)住房需求希望享受住房保障方式1、购买经济适用房□2、租赁经济适用房□3、配房租赁□4、租金补贴□房型意向1、一室一厅□2、二室一厅□3、三室一厅□签名户主:调查员:督导员:调查
3、时间:年月日制表机关:武汉市住房保障和房屋管理局
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