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时间:2018-08-25
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1、口腔科疾病护理常规二O一二年十一月locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame目录一、口腔领面外科疾病手术一般护理常规1二、先天性唇裂修补术护理常规3三、先天性腭裂修补术护理常规4四、颌面部骨折复位固定术护理常规5五、舌癌切除术护理常规7六、
2、腮腺肿瘤切除术护理常规9七、淋巴结清扫术护理常规11八、颞下颌关节重建术护理常规12locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame一、口腔颌面外科疾病手术一般护理常规【护理评估】1.评估并记录身体情况,包括生命体征、伤口、主诉等。2.评估并记录
3、一般情况,如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。3.评估患者专科疾病情况,按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。4.密切观察各种药物作用及副作用。【护理措施】1.术前护理(1)做好心理护理,解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。(2)手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。(3)术前每日测量并记录体温、脉搏、呼吸3次,如有异常及时告诉医师。(4)准备手术野皮肤,合血、抗生素皮试并记录。(5)全麻手术前8小时禁食,小儿术前4小时禁饮。(6)保证患者休息及睡眠,必要时服安眠药。(7)需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者,术前练习床上大小便。(8)行气管切开或带气管插管者,准备写字板或笔
4、与纸,用于术后沟通。(9)手术日贵重物品交家属或护士代为保管,嘱患者排便,手13术时间较长者留置导尿管。(10)注意口腔卫生,用复方替硝唑或1%过氧化氢溶液含漱;口腔卫生不良者,行牙周洁刮术;术日晨取下活动性义齿或牙托,置清洁水中保存。(11)根据不同麻醉方式,准备好床单位,必要时备吸痰器、氧气于床旁。2.术后护理(1)了解手术及麻醉情况,按相应麻醉后护理常规,监测生命体征变化。(2)按疾病特点采取卧位,正颌外科术后患者头部抬高30°。(3)保持呼吸道通畅,鼓励患者咳出痰液,痰液多时及时吸出,必要时遵医嘱做超声雾化等。(4)观察伤口渗血情况,伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。有皮瓣转移
5、或游离组织瓣整复者,观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。(5)保持各种引流管通畅,严密观察各种引流物量、色、性质等并记录;必要时记录出入水量。(6)给予饮食指导及口腔护理。(7)做好对症护理,如鼻塞者滴滴鼻液。(8)给予心理护理。【健康指导】按病种分别进行健康指导。13二、先天性唇裂修补术护理常规按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。【护理评估】1.评估年龄、生长发育及全身健康状况。2.评估手术区皮肤,观察面部有无湿疹、疖疮、皮肤病。3.评估患者心理和社会支持状况。【护理措施】1.术前护理(1)婴儿入院后停止母乳或奶瓶喂养,改用汤匙或滴管喂养。(2)术前一日局部皮肤准备。清洗上下唇、鼻部及口腔。(
6、3)给予心理护理,消除患者自卑、紧张、恐惧心理。(4)遵医嘱做好手术准备。成人单侧唇裂以局麻为主,婴幼儿多采用全麻,术前4小时静脉滴注或进食10%葡萄糖溶液100~150ml。2.术后护理(1)术后按全麻术后护理常规及口腔颌面外科疾病手术护理常规。(2)全麻患儿清醒后4小时,用滴管或小汤匙喂饲少量流质或母乳。(3)保护唇裂修补部位。对于幼儿,必要时约束双手。以免造成自伤或污染伤口。(4)术后观察伤口愈合情况,每日以75%酒精清洗伤口,保持伤口清洁。【健康指导】嘱咐家属防止患儿跌倒、自伤伤口,以免伤口裂开或感染。13三、先天性腭裂修补术护理常规按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。【护理评估】1
7、.评估患者面部、口周及耳鼻咽部有无炎症存在。2.评估口腔及鼻腔的清洁程度。3.评估患者的心理和社会支持情况。【护理措施】1.术前护理(1)术前禁食8小时,禁饮4小时。(2)给予心理护理,消除患者的自卑和紧张、恐惧心理。2.术后护理(1)术后按全麻术后护理常规及口腔颌面外科疾病手术护理常规护理。(2)全麻清醒后4小时,用滴管或小汤匙喂饲少量流质或母乳。术后进流质10天,后进半流质l周,逐渐过渡到普食。进食后多饮
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