危急重症护理学-复习资料

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1、危急重症护理学-复习资料1.急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 2..院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 3.重症监护病房（ICU）：是指受过专门培训的医护人员应用现代医学理论,利用现代化高科技的医疗设备,对危重患者进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。 4.急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快

2、捷高效的服务系统，包括分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。 5.灾难：(WHO)是对一个社区或社会功能的严重破坏,包括人员、物资、经济和环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。 6.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程。 7.心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺

3、氧。 8.高级心血管生命支持：是在基础生命支持的基础上，应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立静脉通路并应用必要的药物治疗，改善并维持心肺功能及治疗原发疾病的一系列救治措施。 9.中暑：指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。 10. 淹溺：是人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态。 11.电击伤：是指一定量的电流通过人体引起

4、全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏呼吸骤停。 12.急性中毒：有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。 13休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注量不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，有多种病因引起的一种综合征。 【院前急救的任务】1.平时对呼救患者的院前急救2.突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧救援3.执行特殊任务时的救护值班4.通讯网络中的枢纽任务5.普及急救知识。 【验伤分类的原则】1.优先救治病情危重但有存活希望的伤病员。2.对没有存活希望的伤病员放弃治疗。3.分类时不要在单个

5、伤病员身上停留时间过长。4.分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。5.有明显感染征象的伤病员要及时隔离。6.在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。 【病情严重程度分类系统】 Ⅰ：危殆：生命体征极不稳定，危及生命的急重症，立即抢救，标识为红色 Ⅱ：危急：生命体征临界正常值，可能迅速发生变化，立即送到抢救去，15分钟内处理标识为橙色。 Ⅲ：紧急：生命体征稳定，潜在加重的危险，等待时间不超过30分钟，标识为黄色 Ⅳ：次紧急：生命体征稳定，等待时间不超过2小时，标识为绿色 Ⅴ：非紧急：轻症，预计病情不会加重，等待时间不超过4小时，

6、也可介绍患者到普通门诊标识为蓝色。        【心脏骤停临床表现】1.意识突然丧失或伴有短阵抽搐。2.脉搏扪不到，血压测不出。3.心音消失。4.呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内。5.瞳孔散大，对光反应消失。6.面色苍白兼有青紫。【诊断】最可靠而出现较早的临床征象是意识突然丧失伴有大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失。【基础生命支持BLS】紧急供氧和建立人工循环（心脏挤压）为目标【采取合适体位的原则】1.患者尽量采取正侧位，头部侧向易于引流2.体位应该稳定3.避免胸部受压，以免影响呼吸4.侧向易于检查颈部脊髓损伤并

7、易使患者恢复仰卧位5.易于观察通气情况和气道管理6.体位本身不应造成进一步损伤【开胸心脏按压】开胸术中心搏骤停者；胸腹腔手术，外伤大出血，心包填塞心脏骤停者；低温下的心脏骤停者；大面积肺梗死；胸廓或脊柱手术后、畸形；正确胸外心脏按压10~15分钟无效者。【心肺复苏效果的判断】1瞳孔： 复苏有效时，可见瞳孔有散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏无效2面色及口唇 复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效3颈动脉搏动 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextda

8、yfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCar