乡镇卫生院绩效考核评价细则

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1、乡镇卫生院绩效考核评价细则(试行)考核指标与分值考核内容考 核 标 准评 分 标 准基本医疗服务(28分)服务质量(6分)严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。    处方书写合格率达到100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。    1、通过询问查看,无门诊病历扣0.5分;无门诊观察记录扣0.5分;无院内处方权授予的文件、缺药房

2、签名字样的各扣0.3分。    2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范,每低5个百分点扣0.2分;无处方评价统计资料及分析扣0.5分。   3、抽查20份护理文书,书写合格率每降低5%扣0.5分。    4、住院病历书写符合规范,抽查20份病历,甲级病历>80%,杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分;使用外院的病历用纸和表格的扣1分;丙级病历每例扣1分。    5、无院感组织扣0.5分;无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.分;考核结果无处理意见的扣0.5分。    6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分;有措施未实行扣0

3、.5分;有差错未登记或未上报扣0.5分;未及时妥善处理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0.5分;发生医疗事故每起扣2分;发生B超性别鉴定的扣6分。服务数量(6分)门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院日数或观察室输液病人数。    分别计算前二年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维护较低天数。    以本单位前三年平均值为基数,门急诊

4、人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90%以上各得1分,每降低2%各扣0.5分;出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分,直于扣完为止。医疗费用(6分)住院和门诊费用。    与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限(额)付费的病种数逐年增加,以及总额预付。    以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费用,每升高2%分别扣0.1分,直至扣完。开展单病种限(额)付费,且病种数逐年增加,以及总额预控制(2分);未开展或病种数未增加,以及未实行总额预控制分别扣1分。基本医疗服务(28分)执行基本药物

5、制度(10分)配备和使用基本药物,规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。    按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。    1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品,每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥70%,使用比例每少一个百分点扣1分。    2、药房达到规范化要求,按食品药品监督管理局要求执行。    ①药架药品码放不整齐,地面不整洁扣0.5分;    ②药房温度、湿度不达要求扣0

6、.5分;    ③药品发票不明码标价扣0.5分;    ④过期药品上架扣0.5分;    ⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。    3、抽查100张门诊处方,门诊抗生素2联及以上,联用处方百分比不超过20%(2.5分)。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分。    4、所有药品执行零差率销售。未执行零差率销售,每个品规扣5分。    5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定,不符合规定的,每个品规扣5分。公共卫生服务(30分)农村居民健康档案(3分)农村居民健康档案的建立、使用、管理    按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的基础上,为辖区的

7、常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。农村居民健康档案2010年建档率达20%,2011年建档率达30%;农村居民健康档案合格率达80%,真实率达100%,使用率达50%。    建档率每低5个百分点扣1分;合格率每低5个百分点扣0.5分;使用率每低5个百分点扣0.5分;真实率每低5个百分点扣0.5分。健康教育(2分)健康教育与健康咨询提供情况。    设置健康教育宣传栏,每季度更新不少于1欠;每年发放健康教育资料不少于12种,举行健康教育讲座不少于12次,开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。服

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