别让医生成为高危职业

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1、别让医生成为高危职业—同仁医师被砍事件的一些思考一、案件回放：2011年9月15日下午四时许，一名就诊男子冲进同仁医院内，持刀将耳鼻喉科主任连砍数刀后逃离。被砍医生随后被送至手术室抢救，经过多学科专家9个多小时的全力抢救，最终脱离生命危险。然而令人不解的是对医生行凶的人竟然是由她诊治过的患者。随着此次事件的升温，医院公布了主要治疗经过：2006年8月30日，患者因“持续声音嘶哑4到5个月”，到同仁医院就诊，经过病理诊断，确诊为声门型喉癌T2型病变，属喉癌早期。患者以其职业需要为由，要求保留发声功能，医生确定以激光微创手术在显微镜下切除病变组织的治

2、疗方案。微创手在根治肿瘤的同时，不损害发声功能。业内公认治疗早期声门癌的方案首选是对患者破坏小的微创手术，但该手术并非没有风险，存在首次手术无法完全切除病变的可能。对此，会在病变上下两端取两块"切缘"，再进行病理化验。目的在于确定手术部位是否还存在癌细胞，是否需要进一步手术。术后病理报告结果显示：外切缘部分区可见肿瘤细胞。据此推测肿瘤外侧切缘可能存在肿瘤组织。虽然首次手术无法完全切除病变的情况极少，但小概率事件还是发生在了该患者身上。这一风险此前已明确告知患者，而且术后医生提出了两种治疗方案供患者选择，进行放疗或再次手术切除病变。同时，同仁医院要

3、求患者数月后返院复查。并为患者提供了20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender进行放疗或再次手术这两种选择，放疗后9个月，患者再次到同仁医院就诊，但因

4、病变快速生长，已出现了呼吸困难等症状，为挽救生命，在门诊手术室局麻下为患者施行“气管切开术”，并收入院。2007年7月31日，患者自行出院。此后，该患者到肿瘤医院就诊，最终做了全喉切除手术。第三次手术虽获成功但由于创面过大最终造成了患者残疾。众所周知癌症很难治疗且极易复发等原因一直以来被人们称为绝症，全球每年因癌症致死达到700万人之多，对癌症的恐惧导致人们谈癌色变。癌症很难根治已成为一个不争的事实，无论何种治疗方案都不可能保证百分之百不扩散和复发。此次事件中医生手术方案本身无可厚非。虽然手术方案没有问题，患者对治疗效果的不满最终还是引发了悲剧。

5、此次事件不禁让人感到悲哀本因相互帮助与信任的医生与患者竟如同仇敌一般，在敲响医患关系急剧恶化警钟的同时，也让人反思到底是什么原因让如今的医患关系竟然恶化到如此地步。二、向左转向右转——医生的艰难抉择引人深思的是医生在选择治疗过程中的艰难博弈，采取传统方式无论对医生还是患者来说只是相对“保险”，但是对患者身体的损伤却很大，随着此次事件的升温，医生又将何去何从？如果都按照网上盛传的《医生自我保护必读31条真话》去行医，“不签字，不做这台手术”；“记住病人不是父母，也不是朋友”；“时刻想着，你眼前这个病人可能就是下周到法庭上告你的人”。做医生处处留个心

6、眼，20currencydeposit,weprescribeapassonaregularbasis,qilucardaccountonaregularbasis),certificatebondsandsavingsbonds(electronic);3.notdrawnonabanksavingscertificate,certificatebondsapplyformortgageloans,acceptingonlythelender多做检查，只为保留证据，把患者向敌人一样时时处处防备着，那么可想而知医患关系能不紧张吗？如此表面上是“明

7、哲保身”实际上阻碍了医学科学的创新发展，对患者也往往会造成更大的身体破坏，最终使医院畏首畏尾，而患者利益并不能得到保障。三、纠结的关系此次事件除了治疗方法选择上保守与进步之间的博弈引人深思之外还有一点同样令人疑惑，医生在国外一度是备受推崇的神圣职业，本应是受人尊敬，令人羡慕高收入职业，只有最顶尖的人才才能从事的行业。他们承载着人们的希望，帮助患者共同对抗疾病，造福社会，医生是患者值得信赖的朋友。缘何在我国这样的礼仪之邦做悬壶济世的医生不但得不到应有的尊重与体谅有时甚至与患者势同水火，在我国医患关系曾一度紧张、医疗纠纷增多、医闹等暴力事件频发，乃至

8、这次同仁医院医师被砍事件的发生都让我们不得不去思考医疗纠纷产生原因如何正确处理医患关系，正确处理医患纠纷关乎到整个社会的和谐与稳定。四、