冠心病中医药健康管理方案 (1)

《冠心病中医药健康管理方案 (1)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、冠心病中医药健康管理方案根据《城乡基层医疗机构基本公共卫生服务》的要求，进一步更好地为各类重点人群和慢性疾病人做好服务，同时为发挥中医药在预防保健、防病治病方面的简、便、廉、效，群众认同性高的优势，特制定本方案。一、工作目标：普及冠心病的中草药保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我能力和水平，树立战胜疾病的信心和乐观的心态，用中医药对冠心病病人进行保健指导，减缓其疾病的进展。二、工作方法：1.通过上门服务、集中服务，来院服务指导的方式为该类病人提供中医药保健指导以及情志、运动、饮食、作息、治疗

2、等方面的保健指导。2.按每年体检和访视1次进行健康指导和健康评价。三、工作小组：由农安县中医院医务人员组成。四、防治实施：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为“胸痹”。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺O₂或梗死的一种心脏病。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺O₂而导致心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞危及生命。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedo

3、ntheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7（一）冠心病的一级管理1.一级管理对象：对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率。主要因素不可变因素（如年龄、性别

4、、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预，冠心病的一级管理即危险因素的管理。2.一级管理措施：（1）戒烟：吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50%，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。对

5、于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。已有一些行为及药物治疗措施如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。（2）适量运动：运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合征治疗的一部分。目前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量、locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zheji

6、ang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST段压低。以症状限制性有O₂运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每次20~30min，逐渐延长到达40~60min左右，每周4~5次，以能耐受、感觉舒适为宜，运动过程中自测以达到（170-年龄）次/min为宜。（3）减

7、轻体重：按照中国肥胖防治掼定义，肥胖指体重指数≥28Kg /m2；腰形肥胖指男性腰围≥90cm ，女性≥80cm 。肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抵抗、HDL-C降低和TG升高等。与肥胖相关的冠心病危险的增加多由上述危险因素导致。减轻体重（控制饮食、活动和锻炼、减少饮酒量）有利于控制其他多种危险因素，是冠心病高危人群及患者健康管理的一个重要部分。（4）控制饮食：摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病，特别是长期饱和脂肪酸或动物脂肪者更易患冠心

8、病。饮食调节主要是冠心病的危险因素。减少饱和脂肪酸的摄入，可防止体内胆固醇积聚，预防或延缓心血管疾病的发生。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,wh