基于单片机控制的学生宿舍智能限电器的研究设计

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1、中華民國九十三年四月靜脈暨腸道營養會訊第三版條件式必須胺基酸～麩胺醯財團法人仁愛綜合醫院陳虹霖營養師前言麩胺醯（Glutamine）為血液中含量最多的胺基酸，主要參與：1)快速分化細胞如腸胃道黏膜、腸內細胞及免疫細胞：淋巴球、巨噬細胞之燃料；2)肝臟中糖質新生作用（gluconeogenesis），RNA、DAN及蛋白質的合成；3)腎臟中的產氨作用（ammoniagenesis）；4)調節酸鹼平衡；5)體內氮的提供者及6)抗氧化物glutathione之前趨物。1-3在正常生理情況下麩胺醯被定義為非必需胺基酸，其可由飲食中攝取

2、或由麩胺酸合成而來。4飲食中的麩胺醯攝取量約為1公克/天。5小腸是消耗麩胺醯主要的器官，約有20%至30%的循環麩胺醯處於吸收後期狀態。5但在壓力狀況下，腸道麩胺醯需求量會增加以維持腸道正常的型態、代謝、結構及功能，當其缺乏時可能會造成黏膜損傷。因此，麩胺醯可視為腸道之必須胺基酸。4,6,7本篇文章將探討麩胺醯在體內扮演之作用：一、異化代謝階段當身體處於壓力狀態如：手術後、敗血症、多重性創傷及燒傷等情況下，血液中的麩胺醯濃度會下降。3同時亦可發現到細胞內的麩胺醯濃度降低，主要是小腸與免疫活化細胞對麩胺醯的需要量高於麩胺醯的合成

3、量，而內因性麩胺醯的合成於此情況下無法完全彌補細胞內（尤其是骨骼肌）麩胺醯的流失量。3,4肌肉中的麩胺醯則為免疫系統及臟器中最重要的氨（氮）攜帶者。在損傷或敗血症情況下，腸道扮演著蛋白質異化反應之中心角色，且麩胺醯會被利用來做為腸粘膜完整性的維持及能量的產生。當肝臟處於敗血症情況下也會增加對麩胺醯的利用，以製造抗氧化物glutathione。8因此將麩胺醯列為條件式必須胺基酸。3-7由此可知，組織中的麩胺醯濃度顯示與淨蛋白質轉換（netproteinturnover）相關，且証實其可能具刺激蛋白質合成及抑制蛋白質分解作用。9

4、雖然麩胺醯被定義為非必須胺基酸，但在重症病患身上常可見麩胺醯的缺乏。10臨床上即使供應適當熱量予重症病患仍可發現瘦體組織的流失，主要與骨骼肌中麩胺醯濃度降低有關，5,8而此時患者體重的維持主要是身體水份和脂肪了累積所致。3在異化代謝期間，小腸和免疫活化細胞對麩胺醯的利用超過其合成製造量並促使骨骼肌釋放出麩胺醯，促成麩胺醯為條件式必須胺基酸。11麩胺醯的供給可由周邊靜脈輸注或由腸道途徑給予。研究証實，手術後施打添加麩胺醯的TPN可改善腸道免疫功能、減少腸黏膜萎縮、維持細胞內麩胺醯濃度並促進氮平衡保留。2-5,9,12另創傷患者給

5、予經腸麩胺醯配方可減低肺炎、菌血症及敗血症的發生。2不同途徑麩胺醯的給予對血漿中麩胺醯濃度的影響仍須更多的研究介入。麩胺醯的代謝也會在肝及腎臟中進行，因此臨床上補充麩胺醯也需考量到病患本身是否存有肝、腎疾病，以免造成毒性產生。1二、癌症治療細胞毒素癌症化學治療是對抗快速增生細胞最有效的方法，但此種方法同時也會傷害正常宿主分化細胞。5口腔發炎、疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉、周邊神經病變等副作用均會使病患產生不適，5,13導致對營養素的攝取降低，造成腸道改變對麩胺醯的代謝與吸收。14研究證實，口服補充麩胺醯顯示可有效降低菌血症的發生及因

6、制癌劑所引起的粘膜損傷、發炎，15動otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,h

7、ehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand中華民國九十三年四月靜脈暨腸道營養會訊第三版物實驗中發現，嚴重的放射線誘導小腸粘膜損傷也可藉由口服補充麩胺醯來減緩損傷程度5並減少細菌轉移。3由

8、此可知在化療或放射線治療後，麩胺醯對於保存腸道完整性及粘膜結構上是相當重要的。另一方面，針對癌症用藥所引起的周邊神經病變研究發現，服用麩胺醯（10gpotid*4day）可同時減少神經病變之影響範圍與症狀的嚴重程度。麩胺醯在神經方面的作用機轉可能做為胺基酸前趨物來刺激興奮神經