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1、locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame9locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheas
2、sassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame9名称目的、入组条件及分组结论NSABPB-041995年，10年随访对于腋淋巴结临床阴性的乳腺癌患者1.在腋淋巴结临床阴性的乳腺癌患者中,RM、TMR和TM三组的无瘤生存率(简称DFS)、无远处转移生存率(简称DDFS)和总生存率(简称OS)无显著
3、性差异;2.在腋淋巴结阳性的乳腺癌患者中,RM和TMR的DFS、DDFS和OS也无显著性差异。3.同时,乳腺肿瘤的发生位置不影响病人的预后,肿瘤位于乳头内侧病人行内乳区淋巴结的放疗也不提高生存率。4.在腋淋巴结阴性的RM组病人中,有40%的病人术后病理发现腋淋巴结为阳性,5.不同的局部治疗方法不改变Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人的生存率[3]。NSABPB-0510年的随访,1986年l第1组术后服用苯丙氨酸氮芥2年,l第2组服用安慰剂。NSABPB-05试验是第一个大规模、随机化并设立对照组的乳腺癌术后辅助化疗临床试验,成为辅助化
4、疗发展史上的一个里程碑,l年龄小于49岁的病人中,化疗组的DFS和OS显著提高,l年龄小于49岁，腋淋巴结阳性个数1-3个的病人中,OS的提高尤为显著。l在肿瘤分化差的病人中,不论年龄及腋淋巴结情况,服用苯丙氨酸氮芥都能显著降低死亡率,提高生存率。NSABPB-061995年，12年随访比较保乳手术加术后放疗与乳房单纯切除术加腋淋巴结清扫术的疗效是否相同,以了解保乳手术的可行性。NSABP发现三组的DFS、DDFS和OS都没有显著的差别。同时,乳腺肿瘤广泛切除术后的放射治疗显著降低了同侧乳腺的肿瘤复发(10%,35%)。
5、在腋淋巴结阳性的SMR组病人中,由于术后同时接受了放疗和化疗,所以12年的同侧乳腺肿瘤复发率仅5%,这一结果提示腋淋巴结阳性的病人同样有条件行保乳手术。最后,NSABPB-06试验证实了保乳手术的可行性,同时也肯定了术后放疗的必要性。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpen
6、ter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame9名称目的、入组条件及分组结论NSABPB-07术后单用苯丙氨酸氮芥联合应用苯丙氨酸氮芥及氟尿嘧啶的疗效比较在小于49岁腋淋巴结阳性个数大于4个的病人中,联合用药优于单药应用。联合用药能使DFS得到一定的提高。故研究者认为,苯丙氨酸氮芥和氟尿嘧啶联合应用可作为小于49岁的腋淋巴结阳性乳腺癌患者术后的化疗方案。NSABPB-091986年,NSABP公布了其5年的随访评价乳腺癌术后服用他莫昔芬的疗效。1891名乳腺癌
7、根治术或改良根治术后、腋淋巴结阳性的病人被随机分成两组,l苯丙氨酸氮芥和氟尿嘧啶化疗,l除化疗外,同时服用他莫昔芬两年(20mg/d)。NSABPB-09试验证实了乳腺癌术后服用他莫昔芬的疗效,且其效果与患者的年龄、ER、PR及淋巴结状态有关,这些资料为今后的研究奠定了基础50—59岁的患者中,当ER或PR阳性时,他莫昔芬能显著提高DFS,在60—70岁患者中,不论其ER或PR状态,DFS都能得到显著的提高。唯一的生存率的显著提高集中在年龄大于50岁、腋淋巴结阳性个数大于4个及PR阳性的患者中。在所有年龄小于49岁的病人
8、中,不论其ER、PR或腋淋巴结状态,他莫昔芬都不能提高DFS和OS,NSABPB-101990年公布,随访时间为8年了解免疫调节剂C.parvum与化疗合用是否能提高乳腺癌病人的DFS和OS。l一组应用苯丙氨酸氮芥和氟尿嘧啶的联合化疗,l化疗,同时应用C.parvum。应用C.parvum稍稍降低了患者的DFS和OS
