信息化建设对医院的作用

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1、一、医院病历档案信息化管理的优势（一）实现档案无纸化办公电子病历档案实现了无纸化办公，方便医务工作者查阅。1960年，美国电子病历EMR,1991年产生，国外早于我国的医院病历档案信息化建设。检查申请与结果的无纸化传递，降低医疗成本、缩短医疗时间，可以加快结果的汇报速度，病历电子化可以是实现病人信息随时随地可得，医生可以在任何有网络的地方查阅病人信息。（二）病历档案信息化完整性，提高甲级病历合格率和医疗工作效率建立医院病历档案信息化是计算机应用向临床发展的需要，将健康档案信息录入计算机化，它可以显著的提高医疗工作效率，为医生护士提供日常工作有力支持，辅助医师写病历，将医生从繁重的

2、医疗文书工作中解放出来。解脱出来医护人员，集中精力关注病人的诊疗，通过模板书写的病历更加完整、规范，同时有利于医生更多精力用于自身的业务提高。提高病历规范化，避免了纸质病历的自由文本形式，采用病历档案信息化对提高病案质量电子病历，提供完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺项、漏项、模糊不清等常见问题。通过可行的电子病历技术途径整合各种资源，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级治疗评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历归档工作，提高甲级病历合格率。（三）减少病历档案信息出错率，提高诊疗水平计算机自动处理医嘱，减少了不必要的

3、转抄工作，降低出错概率，避免严重的医疗事故，档案集中管理，数据化管理，减少空间，即使病人多，档案资料多，也可把门诊病人信息资料做到及时收集整理。（四）加强病历档案质量提升，是确保医疗质量的重要环节，为医院管理服务传统的医疗管理主要是终末式管理，也就是各种医疗指标在事后统计出来，然后再反馈回医疗过程管理，而这样的管理相对滞后，电子病历档案的实施使得各种原始数据可以在医疗过程中及时地采集，形成管理指标，并及时反馈，达到控制的目标。（五）病历档案信息化为国家医疗宏观管理提供了丰富的原始数据库，为医疗科研教学提供第一手资料从宏观医疗管理服务，在医学统计、科研方面，通过病历档案信息化平台不

4、仅可以快速检索各种病历，而且把医学统计做到非常的简单快捷。通过病历电子版原始数据的积累，临床和科研人员从中获得丰富的知识和经验，在循证医学上有重要的意义。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitte

5、eAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand（六）提高医疗纠纷举证能力病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证。较为全面、清楚的提供规

6、范的病历记录，维护医院和医务人员合法权益。（七）病人信息达到异地共享实现远程会诊随着远程医疗的快速发展，有效集成区域，集中控制数据，快速实现共享，一站式管理，进行远程会诊。在共享病人的全部信息同时，也避免检查的重复性，避免浪费，获得授权者在任何地方、任何时候都可以调阅病人的保健信息系统。减少某一医生依赖对某一局部的症状孤立或片面的诊断，不同的医院也可以共享病人信息，使诊疗工作更加简便和快捷。根据医院病历档案的特殊性，医院拥有病人信息资源，对稳定和扩大病源提供支持，病历档案信息化为患者提供长期的健康记录，快速检索，为医务工作者的决策提供更多的病史参考资料，提高患者对诊断的认可度，确

7、保医疗质量和病历质量，大大减少医疗差错和事故。（八）病历档案信息化统计，有助于发现疾病暴发或生化袭击为建立公共卫生事件预警系统的功能，提供了资料库的支持。二、医院病历档案信息化管理中存在的不足受到各方面经济条件因素的影响，加上对人民健康信息保存的重视不足，我国的病历档案信息化起步较晚，跟国外仍有较大的差距，对于病历档案信息化在我国的发展，存在以下瓶颈。（一）电子病历档案的安全性不强病历档案的安全问题是医患双方共同关心重视的，病历记录了患者的病情和整个诊疗过程，是患者的个人隐私，其