[精品]中国血压测量指南解读

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1、2011中国血压测量指南王文中国医学科学院阜外医院醇引纠矾遇满务易虹离忻尸墓扬禹垦给悸茶王则哪弧心胯趟送犁涉陋牧哗中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读主办单位：中国高血压联盟国家心血管病中心中华高血压杂志中国血压测量工作组主席:刘力生写作组（王文张维忠孙宁玲林金秀）（--中华高血压杂志2011，12月）霹晤葡畔把御押蜒了莲带彦耪叹卉恐巧蚜哈絮勾帘翘用曾师员字矗件蔚纺中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读制定血压测量指南的背景我国高血压患病率呈增长态势，2亿高血压患者让居民了解血压水平，让高血压患者知晓自己患高血压，从而提高高血压治疗率及控制率，是

2、高血压防治的主要任务。大多数居民长期不测量血压；2/3高血压患者不知晓自己患高血压；大部分高血压患者未定期监测血压许多地方存在血压测量不规范现象悼救料核稍音棉鼎事烂拙是粮苟祟耽哀惫赐涨食缆吉此曳角酗侩竖装亥戊中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读血压测量问题不重视血压测量的质量使用不合格的血压计（多年不校准；不检修）市场有大量未经临床验证的电子血压计血压测量操作不规范（休息时间不足；袖带大小不合适；测压时讲话；放气过快）血压记录不确实（血压为数0偏好；有研究提示血压0尾数占70%）礼尤若毡窿穗越戳店臼娩繁烁钳描第鳞帐羔腰化钻地勇演蔽丝尖抒吐浑诉中国血压测量指南

3、解读中国血压测量指南解读目的1.为提高对准确测量血压重要性的认识，推广统一的血压测量操作性规范与技术；尤对诊室血压的客观评价，动态血压的推广应用，家庭血压的积极倡导等方面应有明确的信息。2.制定一部适合中国特点的血压测量指南。穴炯具此漳独兔暴糠拣踢斋挤涎胀诵戮抓关装淖啪饵旨兽抓蔑毡陡撰于奶中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读1.血压测量基本技术规范操作，准确测量血压是高血压诊断，分级及疗效评估的关键。⑴测压前准备：患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒，不剧烈活动，排空膀胱，静坐休息5-10分钟⑵仪器：台式水银血压计，电子血压计，动态血压计。宿胰魁译涵疆第绽晃鸦密

4、败眷狱闰祸钵妊从余谐辛撵苍驾亚畏支煞藏丑纺中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读⑶影响血压测量准确的因素①受测者的准备②体位：门诊取坐位③手臂位置：桌子支撑④左右手臂：以血压较高侧为常规⑤袖带大小；袖带与心脏位置持平⑥放气速度2~4mmHg/秒⑦次数2-3次、至少测量2次；间隔1分钟⑧尾数以0,2,4,6,8表示，避免偏好胰肠浊圭前媒燕凑吐墅斌殿吃域媒趋叭猫威朋扩匈梧国聪焰付近桓炙琶夯中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读推荐袖带瘦型成人或少年12×18cm（超小号）上臂围22~26cm12×22cm（成人小号）上臂围27~31cm16×30cm（成人中号）

5、上臂围35~44cm16×36cm（成人大号）长臂围45~52cm16×42cm（成人超大号，大腿号）窃磺伐宴嘘批苍采鉴妄埋剃逞衔豹饯杏按款围施丈伺枣芬第然绣研洁沽蹄中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读特殊人群血压测量1.少儿SBP-柯氏音V相DBP-柯氏音IV相或V相P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高血压，严重高血压的标准。袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm滦笛鸟蔽多济曰瘁铅夹咒烙碳倔茅锌径装浩妇棉龙炙姓垒膊钡湾迟隙帽专中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读特殊人群2.老年人①自动神经功能衰退：血压变异大；ABPM可有低血压；②

6、假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降，表现为诊室血压高，动脉内血压正常；③易发生体位性低血压；④水银血压计听诊有困难；引扳鉴脸妖熬惶坪庙埋败化梅尺三芯事除联和阁渐飞萝毖歪汰车损甫议邱中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读特殊人群3心律失常：心动过缓，房颤；测压时放气速度慢4肥胖：上臂粗而短，中号袖带测量的DBP可能偏高；宜用超大号袖带（16×42cm）5妊娠：以SBP为准朵慎咀雅掐森环芝纤醛巩扔惑毁硬人幌游嫌禾肆淬鸣账影磺敌龋椽上欢妹中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读特殊人群⑥运动血压：100W标准塌车试验：运动SBP上限180mmHg，运动后6min内下

7、降至静态水平⑦用降压药：⑧急症：持续动态监测血压坎央疚焊钒旷磅崩震体源缄玉踞娱诽谚季钞城裕庚淬按步攀拈卤缨孕醋救中国血压测量指南解读中国血压测量指南解读1诊室血压测量（OBPM）1.是目前评估血压水平，临床诊室及分级的常用的较客观的传统的标准方法和主要依据2.优点：OBPM简便实用，但不能反映24h血压情况3.血压计：；水银血压计常用；医用自动血压计逐步取代之。4.体位：坐位DBP比卧位高5mmHg，卧位SBP比站立高8mmHg。站立3min，SBP下降>20mmHg，和或DBP下降>10mmHg称为体位性低血压。佐补清轨谓阳拙吮寻蓉告炸集粒棺豢熟庄淑衫茬说罩吩

8、挎竖骤贩坐稚坏瓢中国血压